小儿痛经应该如何治疗？

(一)治疗

1.原发性痛经

(1)前列腺素合成抑制剂：月经前1～3天开始服药，持续至行经1～2天。

①吲哚美辛(消炎痛)：25mg，3次/d，约70%有效。

②布洛芬(异丁苯丙酸)：400mg，3次/d，85%有效。

③氟比洛芬(氟联苯丙酸)：50mg，每6小时1次，或100mg， 2～3次/d。

④甲芬那酸(甲灭酸)：500mg顿服，以后250mg，每6小时1次。

⑤甲氯芬那酸(甲氯灭酸)：100mg顿服，以后50～100mg每6小时1次。

(2)激素治疗：

①口服避孕药：与避孕的用法相同，短效避孕药于月经第3～5天开始服用，通过抑制排卵解除痛经，因卵巢分泌雌激素减少，使内膜合成PG减少，又使子宫内膜增生不良，使经血量减少，是解除痛经的又一原因，一般连续服3～6个周期，由于青春期少女下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，避孕药可能抑制其功能而于停药后发生闭经，故不是首选。

②孕激素：月经前5～7天补充孕激素可解除部分痛经。

③人工周期治疗：用于子宫发育不良者。

(3)解痉剂：阿托品0.5mg皮下注射，可使子宫峡部松弛而减轻痛经。

(4)吗啡类止痛剂：因可成瘾，慎用。

(5)中成药(痛经丸，加味消遥散)或辨证施治服中药。

2.继发性痛经 治疗原发疾病。

(二)预后

原发性痛经多数在婚后或生育后减轻或消失，继发性痛经的预后，取决于原发疾病的治疗及其严重程度。