小儿药物变态反应有哪些表现及如何诊断？

1.皮肤症状 皮疹最常见，药物能引起多种过敏性皮疹，包括荨麻疹/血管性水肿，斑丘疹，麻疹样皮疹，多形性红斑，过敏性紫癜，结节性红斑和固定药疹，另外，可只痒而无疹，最严重者为剥脱性皮炎，大疱性皮疹，重型大疱性多形红斑和中毒性表皮坏死松解症，过敏性紫癜儿童多见，偶尔为水杨酸盐所致，结节性红斑儿童少见。

2.药物热 可为药物不良反应的惟一表现，也可先于其他症状出现，或与其他症状并存，儿童药物热的发生率较低，常见引起儿童药物热的有阿司匹林，青霉素和其他抗生素。

3.速发型超敏反应 如变应性眼鼻炎/哮喘，过敏性休克等。

4.其他 肝炎，过敏性肺炎，肾脏疾病，系统性红斑狼疮样反应，溶血性贫血和血管炎等。

1.病史 在做出正确诊断之前，应详细了解不良反应发生前和开始时的病史，首先要判断是药物，还是感染原引起的。

2.速发性皮肤试验 有助于诊断IgE介导的超敏反应，如青霉素和胰岛素过敏，对青霉素高度敏感的患儿应先完成安全的快速斑贴试验。

3.斑贴试验 适用于任何药物引起的接触性皮炎患者。

4.实验室诊断 由于各种过敏反应发生的机制不同，因此对药物过敏反应没有单一的试验方法。

5.激发试验 药物激发试验仅适用于不能根据皮试诊断而临床病史又提示药物过敏者，如对阿司匹林敏感，对局部麻醉药有反应时应用，不过应用时应特别小心，且不宜用于高度敏感的患儿。