妊娠合并急性肾小球肾炎有哪些表现及如何诊断？

妊娠期急性肾炎多见于妊娠早期和年轻的孕妇，常于扁桃体炎，鼻窦炎，猩红热及疖病后10～20天出现高血压，水肿和血尿，患者主诉乏力，头痛恶心及呕吐，可进一步合并急性肺水肿，急性肾功能衰竭或高血压脑病。

典型病例于咽峡部，皮肤等处链球菌感染后发生水肿，血尿，蛋白尿等症状，诊断多无困难，一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据：

①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组;

②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO)，抗链球菌激酶(ASK)，抗脱氧核糖核酸酶B(ADNAaseB)，抗辅酶I酶(ANADase)，抗玻璃酸酶(AH)，有一项或多项呈阳性，咽部感染后ASO增高，皮肤感染后AH，ADNAase和ANADase反应阳性;

③C3血清浓度短暂下降，肾炎症状出现后8周内恢复正常，症状不明显者必须详细检查，特别应反复检查尿常规方能确诊。