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小儿衣原体肺炎是由什么原因引起的?

 

2022/11/19 23:16:47 ('互联网')

小儿衣原体肺炎是由什么原因引起的?

(一)发病原因

衣原体属分为沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT),肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CPN),鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci,CP)和家畜衣原体(Chlamydia pecorum)4种,衣原体属细菌但又有病毒特点,似细菌处为其具有细胞壁,相同的繁殖分裂方式,有DNA和RNA;似病毒为只在细胞内生长,常见的引起肺炎的衣原体为CT和CP,沙眼衣原体感染是发达国家最常见的性病之一,亦可引起非淋菌尿道炎或宫颈炎,盆腔炎,受感染的母亲垂直传染可致婴儿发生结膜炎或沙眼衣原体肺炎,国外报道6个月以下因下呼吸道感染住院婴儿1/4为CT感染,国内研究证实CT肺炎占婴儿肺炎的18.4%,成为婴儿肺炎的重要病原,肺炎衣原体是1989年被正式命名的新衣原体种,人群中的感染非常普遍,可引起支气管炎和肺炎,现公认是5岁以上小儿及成人重要的肺炎病原体之一,近年来也发现可引起5岁以下婴幼儿肺炎,鹦鹉热衣原体肺炎是人畜共患性疾病,人受感染主要是吸入含有鹦鹉热衣原体的鸟粪,粉尘或与病鸟接触而致病,一般可致肺炎,少数病例可累及中枢神经系统。

(二)发病机制

衣原体过去曾归属立克次体,现分出成为独立一属,衣原体寄生于宿主细胞内,但不同于病毒,它具有细胞壁,含有DNA和RNA,CT是6个月以下小婴儿肺炎的主要病原之一,多由受感染的母亲通过产道分娩而传染,肺炎衣原体是20世纪80年代中期发现的一种新的衣原体生物种,是严格的人类病原体,不存在动物中间宿主,主要引起人类急性呼吸道感染,尤以肺炎多见,是5岁以上小儿及成人肺炎的病原之一,鹦鹉热衣原体主要寄生于鹦鹉及其禽类和低等哺乳动物体内,人通过与禽类接触或吸入鸟粪或被分泌物污染的羽毛而得病,罕见有人与人之间传播,肺炎衣原体主要通过呼吸道分泌物人与人之间传播,对人类呼吸道肺炎衣原体感染的发病机制及病理改变尚不十分清楚,沙眼衣原体的感染途径:

①胎儿通过母亲产道时直接感染。

②眼部感染衣原体后通过鼻泪管侵入呼吸道,鹦鹉热衣原体侵入呼吸道后经血侵入肝,脾等网状内皮细胞,在单核,吞噬细胞内繁殖后,由血行播散到肺及其他器官,在肺内引起小叶性或间质性肺炎,细支气管炎和支气管上皮细胞脱屑和坏死,病变部位可产生实变和少量出血,肺间质有淋巴细胞浸润,肺门淋巴结可肿大,肝脏可出现局部坏死,脾常肿大,心,肾,神经系统,消化系统等均可受累。



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