妊娠合并动脉导管未闭有哪些表现及如何诊断？

1.症状

导管细分流量小者可无症状，导管粗分流量大则可出现症状，如乏力，劳累后心悸，气喘，胸闷，咳嗽，咯血，在妊娠32～34周，由于是心脏负荷最大的时期，孕妇可发生心力衰竭。

2.体征

典型的体征是在胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器声样杂音，如导管粗，分流量较大的患者，可见心尖搏动向左下移位，范围弥散，在胸骨左缘第1至第2肋间可扪及连续性震颤，少数并发显著肺动脉高压引起右至左分流的病人，可能仅在肺动脉瓣区听到舒张期吹风样杂音并有发绀，发绀以下半身为明显。

根据典型的杂音，X线检查，心电图和超声心动图检查，可以相当准确地诊断本病，个别情况在孕前可经右心导管检查进一步确诊。