小儿幽门螺杆菌感染有哪些表现及如何诊断？

小儿幽门螺杆菌感染有哪些表现及如何诊断？

Hp是一慢性感染源，进入体内后主要定居在胃黏膜，产生一系列病理变化，导致不同的临床后果，在儿童常见的Hp相关性疾病主要为慢性活动性胃炎，十二指肠溃疡和胃溃疡，少见的为胃MALT淋巴瘤，罕见胃腺癌，所以，感染Hp后的临床表现也即为这些疾病的症状，如上腹痛，饱胀，早饱，厌食或上消化道出血等。

1.慢性胃炎患儿 有不同程度的消化不良症状，临床表现的轻重程度不一，且病程迁延，主要表现是反复腹痛，无明显规律性，通常在进食后加重，疼痛部位不确切，多在脐周，幼儿腹痛可仅表现不安和正常进食行为改变，年长儿症状似成人，常诉上腹痛，其次有嗳气，早饱，恶心，上腹部不适，反酸，进食硬，冷，辛辣等食物或受凉，气温下降时，可引发或加重症状，部分患儿可有食欲不振，乏力，消瘦及头晕，伴有胃糜烂者可出现黑便，体征多不明显，压痛部位可在中上腹或脐周，范围较广泛。

2.小儿消化性溃疡 临床表现各种各样，不同的年龄症状差异较大。

(1)新生儿期：以突发性上消化道出血或穿孔为主要特征，常急性起病，以呕血，便血，腹胀及腹膜炎表现为主，易被误诊，此期多为急性应激性溃疡，死亡率较高，出生后24～48h发病最多。

(2)婴幼儿期：此期患儿以急性起病多见，烦躁不安，食欲差，突然呕血，黑便，前期可能有食欲减退，反复呕吐和腹痛，生长发育迟缓等。

(3)学龄前期：此期腹痛症状明显，多位于脐周，呈间歇性发作，与饮食关系不明确，恶心，呕吐，反酸，贫血与上消化道出血也较常见。

(4)学龄期：随着年龄递增，临床表现与成人接近，症状以上腹痛，脐周腹痛为主，有时有夜间痛，或反酸，嗳气或慢性贫血，少数人表现无痛性黑便，昏厥，甚至休克。

临床常为慢性胃炎和溃疡的表现，无特征性，主要依靠实验室检查诊断，1999年7月在昆明召开第二届小儿消化内镜及消化系统疾病学术会议上，讨论通过了Hp感染的诊断及根治标准如下：

Hp感染的诊断标准：

1.培养阳性。

2.切片染色见到大量典型细菌者。

3.切片见到少量细菌，尿素酶试验，13C-尿素呼气试验，血清学Hp-IgG，Hp核酸任意2项阳性。

4.内服用抗生素者，上述检查可呈假阴性。

Hp根治标准：停药1个月以上进行复查，上述检查转为阴性者为根治。

扫码加微信详细咨询太和智慧养老产品和平台服务！

扫码加微信详细咨询太和智慧养老产品和平台服务！