小儿右肺中叶综合征有哪些表现及如何诊断？

小儿多自1～2岁开始出现反复肺炎，一般到4～8岁左右诊断肺中叶综合征，小儿长期咳嗽，学童可咳黏液痰，晚期脓痰，偶可咯血及咳出结石，患儿反复患肺炎或喘息性支气管炎，有呼吸困难，发热，重者青紫，体征有喘鸣音，湿性啰音，干性啰音，右肺可有呼吸音减弱，少数可在右肺中叶区听到呼吸音减弱，叩诊浊音，病程久者，体重减轻，胸廓前后径增宽，少数可有杵状指(趾)，本病征可见于儿童及其他任何年龄中，常呈急性起病，发热，反复咯血及肺炎，发作的间歇期有慢性咳嗽及易疲劳，急性发作时有肺炎体征，间歇期有支气管扩张或慢性肺化脓体征，急性炎症或异物引起的起病急，结核引起的起病缓慢，胸部X线于前弓位可见三角形阴影，基底向心脏并与之融合，尖端向肺野，在右前位，中叶呈均匀性或不均匀性的致密阴影，边缘模糊不清似炎性病变，一组50例患儿临床表现的分析见表1。

中叶综合征应具备以下3个条件：

①中叶支气管旁淋巴结肿大;

②支气管狭窄;

③中叶肺不张与阻塞性肺炎。

本病征临床表现无特异性，单从临床症状，体征不易确诊，需根据临床症状，依靠X线胸片并结合其他辅助检查进行诊断，造影能将中叶支气管及其分支的情况全部显出，病因诊断需同时进行，以期能及早进行合理的治疗。