小儿原发性膀胱输尿管反流应该如何预防？
2022/11/19 23:18:11 ('互联网')
小儿原发性膀胱输尿管反流应该如何预防？
本病的防治主要是防止肾损害的发生和进展，最重要的是制止尿液逆流和控制感染，抗逆流手术应用于临床已有30多年，由于PVUR可因年龄增长而逐渐消失或减轻，故手术适应证应严加限制，Willscher等认为仅适用于：
①VUR持续存在，应用抗菌药物治疗仍反复感染者;
②重度VUR伴有感染者，近年使用内镜下注射teflon治疗，取得较好效果， Normand及Smellie认为输尿管植入术并不能改善其预后，Torres等观察手术组与非手术组病人的结果，认为从确诊到发生肾功能衰竭的时间并无差别，近年来，多数学者主张严格控制感染，等待VUR自行消失或减轻，对儿童VUR严格控制感染，经10年观察很少发现肾内瘢痕形成及进行性肾功能损害。
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