小儿阵发性室上性心动过速容易与哪些疾病混淆？

典型病例诊断不困难，但在婴儿期需与窦性心动过速鉴别，其心率亦可达200次/min以上，但R-R间隔非绝对匀齐，室上速伴有室内差异性传导或为逆向型旁路折返，则QRS波宽大，畸形，需与阵发性室性心动过速鉴别，心率增快明显，需与心房扑动鉴别。

阵发性室上性心动过速尚应与慢性房性心动过速，紊乱性房性心动过速及非阵发性交界性心动过速区别，后者又称结自律过速，心电图特点：

①心室率70～130次/min，

②心房激动表现：无P波，逆行P波或与QRS波形成脱节的窦性P波，

③可发生房室脱节及窦性激动夺获心室，由于心率不快或加快不严重，不引起血流动力学改变，多无症状，合并房室脱节者多因洋地黄中毒，心肌炎，心肌梗死，房间隔缺损或心内手术引起，无房室脱节者多因迷走神经对窦房结选择性抑制所致，心脏正常，预后较好，治疗针对原发病为主。

婴儿室上速并发心力衰竭时，因呼吸急促，肺部啰音及肝脏肿大，可误诊为肺炎，应予注意。