新生儿出血症有哪些表现及如何诊断？

主要特点是患儿突然发生出血，而其他情况都很正常，也没有严重的潜在疾病，血小板计数和纤维蛋白原均正常，血液中没有纤维蛋白降解产物，注射维生素K1后，可在几小时内出血可很快停止，根据发病日龄及合并症的不同，可分为3种类型。

1.早发性出血 少数患婴于娩出过程或出生后24h内发生出血，多与孕母用药有关，如抗凝药(双香豆素)，抗癫痫药(苯妥英钠，苯巴比妥)及抗结核药(利福平，异烟肼)等，这些药物可干扰胎儿维生素K的功能，出血程度轻重不一，出血部位不同，从轻微的皮肤出血，脐残端渗血至大量胃肠道出血及致命性颅内，胸腔或腹腔出血等。

2.典型的新生儿出血症 生后2～7天发病，多数于第2天或第3天发病，早产儿可迟至2周，多见于母乳喂养儿，出血程度轻重不等，—般为少量或中量出血，但有些轻度出血可为严重致命出血(如颅内出血)的前驱症状，少数病例可发生消化道或脐端大出血导致休克，出血部位以胃肠道(便血和呕血)最常见，其他有脐带残端，皮肤出血以受压处最多见，受压处呈大片瘀斑，甚至发展成血肿 ，穿刺部位长时间渗血，鼻出血，肺出血，帽状腱膜下，颅内出血，注射部位或手术伤口的渗血，尿血，阴道出血等偶可见到。

健康新生儿生后2～5天发生自然出血现象，血小板和出血时间正常，可考虑本病，若凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长，凝血时间正常或轻度延长，但出血时间正常，则可确诊，注射维生素K1或新鲜血浆等治疗有效，可为辅助诊断。