新生儿低血糖症有哪些表现及如何诊断？

新生儿低血糖常缺乏症状，同样血糖水平时患儿的症状轻，重差异很大，原因尚不明，无症状性低血糖较症状性低血糖多10～20倍。

1.症状和体征 症状和体征常为非特异性，多出现在生后数小时至1周内，或因伴发其他疾病过程而被掩盖，主要表现为反应差，阵发性发绀，震颤，眼球不正常转动，惊厥，呼吸暂停，嗜睡，不吃等，有的出现多汗，苍白及反应低下等。

2.低血糖脑病 低血糖会导致中枢神经系统损伤，严重时可出现延脑生命中枢功能障碍的症状。

新生儿低血糖常缺乏症状，因此，临床应对此病提高警惕，主要根据病史，临床表现，血糖确诊，有相应病史和临床非特异性症状和体征的表现特点，即应及时作实验室检测，以早期明确诊断，如新生儿血糖值低于正常同年龄婴儿的最低血糖值，即可确诊。

1.病史 常有母亲糖尿病史，妊娠高血压综合征史，婴儿患红细胞增多症，ABO或Rh血型不合溶血病，围生期窒息，感染，硬肿症，RDS等史，特别是早产儿，SGA儿以及开奶晚，摄入量不足等情况。

2.临床表现 有上述临床表现，特别是经滴注葡萄糖液症状好转者，或具有无原因解释的神经系统症状，体征患儿，均应考虑本症。

3.血糖测定及其他检查 血糖测定是确诊和早期发现本症的主要手段，生后1h内应监测血糖，对有可能发生低血糖者(如SGA儿)，于生后第3，6，12，24h监测血糖，诊断不明确者，根据需要查血型，血红蛋白，血钙，血镁，尿常规与酮体，必要时查脑脊液，X线胸片，心电图或超声心动图等检查。