新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征有哪些表现及如何诊断?
发布时间: 2022-11-19

新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征有哪些表现及如何诊断?

由于本病累及各个器官,因而临床表现无特性,大部分患儿虽然有血细胞比容增加但无症状。

1.外观 外观皮肤正常,在活动后皮肤表现红色或发绀,呈多血质,35%患儿有高胆红素血症。

2.呼吸系统 肺循环血的淤滞,引起气体交换障碍,肺循环压力增加,当肺循环压力大于体循环压力时,可发生动脉导管或卵圆孔水平的右向左分流,表现为气促,发绀,呼吸暂停。

3.循环系统 由于冠状动脉灌注不足,氧及葡萄糖供应减少,可引起心肌损害,若同时有血容量增加及血管阻力增加,导致心率加快,心脏扩大甚或心力衰竭,微循环系统:血黏滞度增加致微循环淤滞,微血栓形成并可消耗凝血因子及血小板,引起出血,较大血栓可造成脑,冠状动脉,肺,肾,肠系膜,大网膜,肢端等的血栓栓塞,从而出现一系列相应症状。

4.消化系统 可致拒食,呕吐,腹胀,消化道出血或发生坏死性小肠结肠炎。

5.神经系统 脑血流速度减慢致脑组织缺氧缺血,引起烦躁,呕吐,呼吸暂停,肌张力低下,嗜睡甚或抽搐。

6.泌尿系统 肾血流量减少而致尿少,蛋白尿,血尿甚或肾功能衰竭。

7.血液系统 可出现高胆红素血症,有核红细胞增多症,血小板减少症等。

8.代谢方面 因血流量减慢,致葡萄糖消耗增加而出现低血糖,酸中毒;缺氧尚可损害甲状旁腺致低血钙。

根据临床特点和实验室检查多能确诊。

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