新生儿青紫治疗前的注意事项?
发布时间: 2022-11-19

新生儿青紫治疗前的注意事项?   

加强围生期保健是预防该症发生重要手段,也是降低患儿死亡率、伤残率的关键。为了保障母子安康,围生期除了一般临床研究外,应开展对酶、生化、染色体、激素放免测定等技术开展,还有超声波及分娩监护仪的应用,加强高危妊娠的监护,尤其分娩期产程观察。

1.对于新生儿发绀,要及时给以氧气治疗。发绀提示体内缺氧,有可能对新生儿的脑、心、肾、肺等重要器官造成损害,以致影响其智力和身体发育。   

2.在家庭里,可以制氧器产氧来满足新生儿对氧气的需要。但是一定要选择绝对安全的器械设备,制氧剂要无任何副作用。家庭制氧器的使用为新生儿缺氧的救治赢得时间,避免因缺氧时间长而造成脏器发育和智力发育不可逆转的损伤。   

3.在护理新生儿时应注意保暖,保持呼吸道通畅,防止奶及呕吐物呛人气管。   

4.间断给奶.不要使婴儿长时间吸奶。

(一)治疗   

一经发现青紫,应及早吸氧治疗,同时给予营养支持,纠正水电酸碱平衡,尽快使青紫消除,维持PaO2在6.65kPa(50mmHg)以上,同时进行病因治疗。   

对周围性青紫应注意保温,用强心利尿药和血管活性药物改善心功能,纠正休克和微循环障碍,增加周围组织血液灌流。   

对中心性青紫应及早确定病因,根据病因是肺源性或心源性而给予不同治疗。若青紫是因持续胎儿循环产生右至左分流引起,为要降低肺动脉压力,可用血管扩张药和高度机械通气,使PaCO2降至4.65kPa(35mmHg)以下,促使肺血管扩张,肺动脉压力降低,右至左分流消失,青紫迅速减轻。

对惊厥性青紫予抗惊厥药物,一般选用鲁米那钠针剂,首日附和量15~20mg/kg.d,次日维持量5mg/kg.d,鲁米那钠应在入院当天即给予营养,并有预防颅内出血,减轻窒息后脑损伤的作用。   

诊断为高铁血红蛋白血症可用亚甲蓝每次1~2mg/kg,加入10%葡萄糖10ml静脉推注,作用快而安全,一般注射后15~30min见效。也可用10%葡萄糖20ml加维生素C 0.5g静脉推注,但作用不及亚甲蓝迅速。

(二)预后   

视引起青紫的病因不同而不同,视病情的轻重而不同。重症肺源性青紫和心源性青紫,易引起并发症而影响预后,增加死亡率。

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