嗜酸性粒细胞白血病有哪些表现及如何诊断？

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嗜酸性粒细胞白血病有哪些表现及如何诊断？

2022/11/19 23:23:21 ('互联网')

嗜酸性粒细胞白血病有哪些表现及如何诊断？

本病病程的长短和快慢与嗜酸性粒细胞成熟程度有关，因此临床上一般分为两型。

1.急性型本病与一般白血病不同的是感染出血较少，主要是各个脏器的嗜酸性粒细胞浸润，导致功能障碍，除了肝，脾，淋巴结的受累外，还表现为心，肺，中枢神经系统受累，临床上常表现进行性心力衰竭，可有奔马律，心包摩擦音;咳嗽，呼吸困难;如有中枢神经系统浸润，表现为精神障碍，妄想，视力模糊，共济失调，偏瘫等，此外，皮肤可出现红斑，丘疹，小结等。

2.慢性型发病缓慢，病程可延长至2～8年，有乏力，贫血，肝脾及淋巴结肿大。

国际上尚无统一的诊断标准，国内诊断标准如下。

1.临床上有白血病的表现。

2.外周血嗜酸性粒细胞明显而持续增多，多数高达60%，并常有幼稚型嗜酸性粒细胞。

3.骨髓象嗜酸性粒细胞增多，形态异常，核左移，有各阶段幼稚型粒细胞可见粗大的嗜酸颗粒，原始细胞>5%。

4.脏器有嗜酸性粒细胞浸润。

5.能除外寄生虫病，过敏性疾病，结缔组织病，高嗜酸性粒细胞综合征，慢性髓细胞白血病及其他原因所致嗜酸性粒细胞增多。

诊断评析：EL罕见，诊断必须十分慎重，并充分除外其他原因引起的嗜酸性粒细胞增多症，血液学检查，除嗜酸性粒细胞增多外，其应有形态异常，血中出现幼稚嗜酸性粒细胞，骨髓中原始细胞>5%也是必备条件，遇条件不充分的可疑病例，应继续寻找原发病，及仔细观察病情变化。