嗅觉障碍是由什么原因引起的?
发布时间: 2022-11-19

嗅觉障碍是由什么原因引起的?

(一)发病原因

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(二)发病机制

嗅觉的分子生物学尚不清楚,鼻黏膜,嗅球,嗅丝神经病变引起嗅觉功能下降或丧失;而中枢神经系统连接部损伤,通常不伴发任何可发觉的嗅觉丧失。

由于胚胎期嗅神经在发生上的异常出现嗅觉的缺失。

偶尔,颞叶病变伴随暂时或阵发性幻嗅,嗅觉丧失常合并味觉损害,这取决于食物和饮料中易挥发的物质。

流行性感冒引起的嗅觉损害为暂时性的。

脑膜瘤,转移瘤或前颅凹动脉或额叶的浸润性肿瘤.可压迫嗅球和嗅束导致嗅觉损害,许多颅前凹的肿瘤以及鞍区,鞍旁的肿瘤侵犯嗅神经,出现嗅觉的减退与消失;额叶的病变如胶质瘤,脑脓肿等发展到一定的程度均能出现嗅觉的病变;少数情况下,颅内压增高,脑积水,颅脑手术也能产生嗅觉的障碍。

颅脑外伤时,经筛板的嗅神经嗅丝可被撕裂,或嗅球被撕碎(挫伤),由于颅前凹颅底的骨折涉及筛板,常出现单侧的嗅觉的丧失,并可出现脑脊液鼻漏;在枕部受力的对冲性脑损伤时,挫伤主要集中在额叶的眶回,正好是双侧嗅神经的所在部位,表现为双侧的嗅觉的丧失,有时是持久性的。

Leigh和Zee(1991)报道在军队医院留观的1000例颅脑外伤病人,其中7.2%的人嗅觉有改变,4.1%嗅觉减退,3.1%部分嗅觉丧失,72例病人中仅6人恢复嗅觉,12人出现嗅觉倒错。

Friedman和Merritt(1944)研究平民颅脑外伤,发现430人中11人(2.6%)有嗅神经受损,嗅觉缺失均为双侧受累,其中3人为暂时性嗅觉丧失,伤后2周内症状消失。

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