胰腺真性囊肿容易与哪些疾病混淆？

2022/11/19 23:30:08 ('互联网')

胰腺真性囊肿容易与哪些疾病混淆？

1.胆总管囊肿为先天性胆总管发育不良，临床上以间歇性腹痛，黄疸和腹部囊肿为特征，囊肿大者不易与胰腺囊肿相鉴别，ERCP，CT(包括常规CT或经PTC螺旋CT胆道成像SCTC)，MRI和磁共振胆道成像(MRC)能显示胆总管的囊性扩张，有助于鉴别。

2.肠系膜囊肿多发生在小肠系膜，位置多在脐部附近，左右活动范围大，X线检查可见囊肿邻近肠管受压而表现为肠腔变窄或拉长，胃与十二指肠一般不发生移位，十二指肠襻也不扩大。

3.大网膜囊肿该囊肿活动度很大，但有粘连或靠近胃大弯侧时不易与胰腺囊肿相鉴别，上消化道钡餐检查或CT能显示囊肿位于小肠前方，横结肠常因囊肿的推挤而与升结肠靠拢，导致结肠肝曲变形，胃可被推挤而移位或变形，但十二指肠襻无变化。

4.胰腺脓肿可表现为畏寒，发热，白细胞增高等急性感染症状，病人主诉腹痛，中上腹可有明显压痛，B超检查极似胰腺囊肿，但腹部平片或CT检查发现囊肿内有气泡影时可明确诊断，必要时可行B超或CT定位下的细针穿刺，抽取囊液进行分析。

5.其他囊肿或肿瘤胰腺囊肿还须与肝囊肿，肝棘球蚴病(包虫病)，腹膜后囊肿，肾囊肿，肾盂积水，胃或十二指肠平滑肌肉瘤坏死等囊性病变以及胃肿瘤，脾肿瘤，肾上腺肿瘤等相鉴别。

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