束支折返性室性心动过速容易与哪些疾病混淆?
发布时间: 2022-11-19

束支折返性室性心动过速容易与哪些疾病混淆?

伴有房室分离的宽QRS波心动过速,其心室波(V)前有希氏束电位(H),应疑及束支折返型室性心动过速,仔细分析希氏束各束支的激动顺序是作出诊断的关键,应与以下心动过速鉴别:

1.心肌内起源的室性心动过速 是最常见的室性心动过速,折返环在心室肌内,最常见于急性心肌梗死或室壁瘤患者。

2.室上性心动过速伴室内差异性传导。

3.心房-分支型折返激动性心动过速 即经Mahaim房室旁束的折返激动引起的室性心动过速。

4.发生在正常心脏的QRS波呈左束支阻滞型室性心动过速 亦即特发性室性心动过速。

5.分支型室性心动过速 即前述的B型,分支型室性心动过速可呈单纯分支阻滞的QRS波图形,心动过速时的H-V间期显著短于窦性心律的H-V间期。

微信