严重肝病引起获得性凝血因子异常是由什么原因引起的？

2022/11/19 23:34:22 ('互联网')

严重肝病引起获得性凝血因子异常是由什么原因引起的？

(一)发病原因

凝血因子中除组织凝血活酶和钙离子外，多数凝血因子或其中间产物是由肝脏合成的，肝实质细胞可以合成纤维蛋白原，肝细胞微粒体可以合成凝血酶原，因子Ⅶ和因子Ⅹ，因子Ⅷ，因子Ⅸ和因子Ⅴ等可能也在肝脏合成，因子Ⅺ，因子Ⅻ，因子ⅩⅢ的合成器官未确定，但在肝病时，这些凝血因子的含量可有不同程度的减少。

(二)发病机制

肝病影响凝血因子的机制可能有：

1.凝血因子合成减少，其中较明显的如依赖维生素K凝血因子的含量减少，因子Ⅴ和纤维蛋白原也减少。

2.纤维蛋白溶解活性亢进，肝脏可以合成血浆素原和血浆素原致活因子的抑制物，并有清除血浆素的作用。

3.肝脏可清除已激活的凝血因子，某些促凝物质以及纤维蛋白降解产物的功能，肝脏疾患使这些清除功能发生障碍，且抗凝血酶Ⅲ和血浆素原等的合成均有减少，影响凝血因子的含量。

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