三尖瓣闭锁不全应该做哪些检查？

2022/11/19 23:37:32 ('互联网')

三尖瓣闭锁不全应该做哪些检查？

1.X线检查可见右心房，右心室明显扩大，上腔静脉有收缩期搏动，若继发于肺动脉高压或左心病变，可有相应X线征变化。

2.心电图右心房，右心室肥厚，常伴心房颤动;可有右束支传导阻滞。

3.超声心动图(UCG)

(1)M型和二维UCG：三尖瓣结构异常，瓣叶脱垂，腱索断裂等，收缩期三尖瓣对合不良，三尖瓣EF斜率增大，右心房，右心室扩大等。

(2)多普勒UCG：于三尖瓣右房侧采样，可探及收缩期湍流频谱;彩色多普勒可显示多彩镶嵌的反流束，利用三尖瓣反流频谱可计算出右心室压或肺动脉压。

有相当多的正常人用多普勒可检出三尖瓣反流，为生理性反流，应与病理性反流相鉴别。

4.右心导管检查同时记录的右心房，右心室压力曲线，可见三尖瓣反流波“S”峰随着反流程度加重而逐渐升高，并与正常充盈波“V”峰相连形成一类似右室的压力曲线(右房压力曲线右室化)，右室造影可估计三尖瓣反流程度，右心室收缩压或肺动脉收缩压<5.33kPa(40mmHg)者，提示器质性三尖瓣关闭不全的可能性;而右心室或肺动脉收缩压>8.0kPa(60mmHg)时，表明右心室失代偿所致，即功能性三尖瓣关闭不全。

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