四边孔综合征有哪些表现及如何诊断？
2022/11/19 23:38:59 ('互联网')
四边孔综合征有哪些表现及如何诊断？
1.症状 主要发生在优势肢体，也可以发生于双侧肢体，开始是上肢的间隙性疼痛和麻木，播散到上臂，前臂和手，在肩关节前屈，外展，外旋时症状加重，一些病例有夜间疼痛史，大多数病例的症状在不知不觉中加重，外伤是常见原因，Johnson认为，在腋后注射药物可能造成腋神经损伤，Cormier和Redier各报道1例棒球投球手患本病，主要表现是进行性肩痛，疼痛不固定在肩前，其中1例向臂部和手部放射，患肢外展，外旋时症状均有加重。
2.体征 神经学检查常常无异常发现，三角肌可能有萎缩，其他肌肉均正常，肩外展可能受限，或外展力量下降，肩外侧和臂外侧感觉迟钝或消失，从后方按压四边孔有一明显的局限性压痛区，压痛区可能偏向该孔的外侧，将患肢置外展外旋位1min，可诱发出现症状。
诊断主要依靠体检结果，即：四边孔处的局限压痛，肩外侧的麻木以及肩外展无力或受限，电生理检查，可发现三角肌有失神经支配电位，腋神经传导速度减慢。
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