幼年型粒-单核细胞白血病应该做哪些检查？
2022/11/19 23:42:43 ('互联网')
幼年型粒-单核细胞白血病应该做哪些检查？
1.血象 Hb轻中度减低，Plt减少，半数在50×109/L以下，白细胞增多，2/3患儿在50×109/L以下，少数患儿(<10%)大于100×109/L，单核细胞增多，外周血出现幼粒细胞和幼红细胞，嗜酸细胞和嗜碱细胞可增多但不似Ph1CML明显。
2.骨髓 粒系增生，可见病态造血，红系病态造血少见，巨核细胞减少，单核系占5%～10%，骨髓病理在部分患儿可见纤维增生，但较Ph1CML少见。
3.JMML 患儿表现HbF增多，2/3患儿HbF>10%，HbA2减低，免疫球蛋白呈多克隆增加，血清溶菌酶增加，中性粒细胞碱性磷酸酶减低，正常或增加，并不能提供诊断依据。
4.细胞培养 多数实验研究显示，在缺乏外源性造血因子情况下，粒单系祖细胞(CFU-GM)可大量自发生长，而正常造血祖细胞生长受抑，并且这种自发生长表现为对粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)具有选择性，抗GM-CSF抗体可选择性的抑制JMML克隆的生长，而其他生长因子抗体不能抑制其克隆生长，故细胞培养GM克隆自发性生长对JMML诊断起重要作用。
B超可见肝，脾肿大;胸片可见支气管或肺部炎症阴影。
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