Theodore上方角膜缘角结膜炎有哪些表现及如何诊断?
2022/11/19 23:47:48 ('互联网')
Theodore上方角膜缘角结膜炎有哪些表现及如何诊断?
SLK患者通常主诉有刺激症状，异物感，烧灼感，畏光，眼红，黏液性分泌物，因患病时间，环境，活动的严重程度不同，其症状表现也不同，有时也会出现眼睑痉挛和假性上睑下垂，当丝状物自发性形成后可引起明显的不适。
SLK特征性表现如表1所示，该病累及上睑结膜，上方球结膜，上方角膜缘和角膜，上睑结膜出现乳头增生样改变，而下睑结膜则呈正常外观，上球结膜充血，增厚，无光泽，病变常位于以上方角巩膜缘12点处为中心的10mm弧度范围内，在病变处有孟加拉红染色，一般不用荧光素或爱茜蓝，偶尔也可见假膜或结膜下出血的现象。
荧光素和孟加拉红染色后可见上方1/3角膜有小点状上皮侵蚀，有1/3～1/2的SLK患者在上方角膜和上方角膜缘处可见多处丝状物，患病期间也有发生获得性散光的报道，但病愈后散光自然消失，通过Schirmer试验检查发现约1/4 SLK患者有泪液分泌减少，表2为伴发异常现象的发生频率。
本病诊断不难，如果存在上方结膜和角膜染色，特别是存在角膜丝状物时，即可诊断，但是，也有人认为，由于本病与其他疾病存在一定的关联性，对其诊断要持谨慎态度，以避免使用某些无效且有危险性的治疗措施，其诊断指标主要根据特征性的病史和临床特征，另外，对受累区球结膜的刮片检查有助于诊断，Giemsa染色可见角化的上皮细胞，上睑结膜刮片则显示有多形核白细胞。
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