舟骨骨折有哪些表现及如何诊断？

舟骨骨折多见于青壮年男性，出现腕部肿胀，特别是腕背桡侧，鼻咽窝变浅，舟骨结节处及鼻咽窝有明显压痛，纵向推压拇指可引起疼痛。

根据X线片上所显示骨折线的部位不同，一般分为以下3种类型(图1)。

1.结节部骨折 指骨折线位于手舟骨远端结节处，多有韧带附着，基本上属撕裂性骨折，临床上较为少见，因血供丰富，故愈合较快。

2.腰部骨折 最多见，该处血供较差，越靠近近端越差，愈合时间多在3个月以上，约有1/3病例可形成骨不愈合的后果。

3.近端骨折 该处一旦骨折，血供几乎完全中断，此处为最不易愈合的部位，骨折后的骨不愈合及无菌性坏死率高达60%以上(图2)。

上述分类较为简便，亦有人将腰部骨折 再分为远端骨折及中段骨折。

外伤史，局部肿胀，疼痛，鼻咽压痛明显，X线检查可显示骨折，必要时CT检查可两周后再拍X线片。