增生性骨关节病容易与哪些疾病混淆?
1.急性风湿热
①发病急,全身症状重,持续时间短,
②关节表面皮肤呈红热,
③受累关节疼痛,压痛,严重为游走性,无关节功能障碍,
④多伴发心脏病变,
⑤X线检查无变化。
2.类风湿关节炎
①多发在20~50岁,
②严急性发作,全身症状较轻,持续时间长,
③受累关节多对称或多发,不侵犯远端指间关节,
④关节早期肿胀呈梭形,晚期功能障碍及强直畸形,
⑤X线检查局部或全身骨质疏松,关节面吸收骨性愈合强直畸形,
⑥实验室检查血沉快,类风湿因子阳性。
3.强直性脊柱炎
①多发于15~30岁男性青壮年,
②发病缓慢,间歇疼痛,多关节受累,
③脊柱活动受限,关节畸形,有晨僵,
④X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊,脊柱韧带钙化,呈竹节状改变,
⑤实验室检查血沉快或正常,HLA-B27为阳性,类风湿因子多属阴性。