子宫颈平滑肌瘤有哪些表现及如何诊断？

子宫颈平滑肌瘤有哪些表现及如何诊断？

1.宫颈肌瘤常无症状，只是在其他原因行妇科检查时偶然发现。

2.阴道流血 宫颈黏膜下肌瘤患者常有不规则阴道流血，量或多或少，月经期表现为月经过多。

3.阴道分泌物增多 悬垂型宫颈肌瘤可呈现阴道分泌物增多，呈黄水样或血性，若有继发感染则有臭味。

4.压迫症状 肌瘤将子宫膀胱陷窝及膀胱顶向上推，挤压膀胱，以致膀胱三角区扭转倾斜，甚至输尿管移位，膀胱循环障碍，以致膀胱壁充血，黏膜水肿等，患者出现尿频，尿痛，尿潴留，排尿不畅等症状，若合并感染可发生膀胱炎，肌瘤压迫输尿管下端或使膀胱三角区移位，可引起输尿管梗阻而致输尿管积水，肾盂积水，肾盂肾炎等。

直肠压迫症状较少见，但如肌瘤充满小骨盆腔并伴粘连时，可引起便秘，排便困难，里急后重等。

偶尔也可见宫颈肌瘤压迫盆底的脊髓神经，导致下肢疼痛，坐骨神经痛等，大的宫颈肌瘤阻塞宫颈管，以致月经排出困难，形成宫腔积血，输卵管积血等。

5.腹块 宫颈肌瘤较大占据整个盆腔，宫体可被推向腹腔，患者有时可在腹部触及质地较硬包块，活动欠佳。

宫颈平滑肌瘤生长一般缓慢，多数患者无明显自觉症状，仅于妇科检查时偶被发现，妇科检查可见子宫颈前唇或后唇消失，增大呈球形状突出，使宫颈变形;宫颈肌瘤较大时，肌瘤所在部位的宫颈唇或宫颈壁明显增厚，而无肌瘤的宫颈部分被伸展拉长而变薄，宫颈外口被压向侧上方，形成月牙形，其凹面朝向发生肌瘤的一侧;向阔韧带或后腹膜生长的肌瘤，常使宫颈延长，若为悬垂型宫颈肌瘤或肌瘤较大压迫周围脏器时出现相应症状，并与肌瘤部位，生长速度及肌瘤有无变性等关系密切，结合宫颈变形并触及肿物，B型超声显像检查和活组织检查，诊断多无困难，如检查不仔细，考虑不全面，则会引起误诊或漏诊。

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