胃石症是由什么原因引起的?
(一)发病原因
1.毛球
由头发构成的毛球较多见,约占文献上报道的毛粪石病例的55%,本病90%是女性,特别是神经质的女孩常有咬咀及咽下头发的习惯,最容易发生此病,毛球主要是由多量的长短不一的头发组成,同时尚可能混有羊毛,毛线和植物纤维等,由于其中含有各种食物的腐败性分解物,其颜色大都是暗绿色或黑色,且常有异常的恶臭。
2.植物球
是由各种植物的皮,籽,叶,根和纤维等结团而成,约占毛粪石的40%,其中最常见者是在食柿后形成,也有因食椰子,芹菜和南瓜等纤维而形成者,食生柿后最易形成植物球,是因为生柿中含大量的柿鞣酸,与胃酸作用即变成一种甚为黏稠的胶状物,就可以把植物的纤维和皮,籽等复合在一起,形成植物球。
3.结石
是最罕见的一种,仅占毛粪石的3%~5%,其中最奇特者是油漆工人因有吮吸漆水(一种虫胶的酒精液)之习惯,可以在胃中因松香或树脂的逐渐沉积而形成巨大的结石,某些药物如胃肠造影时服下的钡剂,溃疡病患者服下的碳酸镁或铋剂,也可能在胃内形成结石。
(二)发病机制
1.植物性胃石
柿子中含有鞣质(phlobatannin)及树胶,果胶,在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白,后者与果胶,树胶及纤维素黏合在一起而形成胃柿石,高酸环境是胃石发生的条件,山楂,黑枣等亦含有大量果胶与鞣质,常可形成胃石,南方产柿子果肉松,多汁,不易形成柿石,残胃胃石症一般发生于残胃伴胃动力障碍者,多为植物性结石,饮食纤维成分高,术后输出口引流减少及食物咀嚼少等原因使植物的根,叶,皮在胃内与黏液凝结成结石。
2.毛石
毛发进入胃内附着于黏膜而不易排出,反复食入,因互相交织缠绕而形成发球,毛发石多呈J形,U形,表面粗糙不平,附有黏液并有腐败臭味,对胃长期刺激可发生溃疡或穿孔。
3.乳酸石
多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿,低体重新生儿胃运动功能弱,高浓度奶可在胃内形成乳酸胃石,虫胶石常见于有吸吮虫胶酒精习惯的油漆工人,有些药物成分如碳酸钙,铋剂及一些坚硬的中药丸,造影用硫酸钡也有在胃内形成胃石的报道。
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