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晚期产后出血治疗前的注意事项?

 

2022/11/19 23:58:32 ('互联网')

晚期产后出血治疗前的注意事项?   

(一)治疗   

(1)保守治疗:补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。   

(2)手术:若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。   

北京妇产医院报道髂内动脉血管造影栓塞术可即刻明确并阻断出血,止血效果好,但栓塞脱落有再次出血的可能,有待进一步改进。   

3.疗效评估 治愈指标为:   

(1)各项生命体征正常,贫血基本纠正。   

(2)阴道流血停止,子宫收缩好。     

(二)预后     

晚期产后出血是产褥期内一种严重并发症,常因持续或间断阴道流血和突然大量出血致患者严重贫血甚至失血性休克,如不能及时得到正确有效的处理可致产妇死亡,据1996~1997年全国孕产妇死亡资料统计,因晚期产后出血致孕产妇死亡人数占全部孕产妇死亡总数的3.4%。江苏省人民医院20年来共收治晚期产后出血患者148例,其中包括多例严重出血性休克患者,无一例发生死亡及并发症,晚期产后出血的预后除与医疗条件密切有关外,血源和交通等因素亦为重要因素。



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