二尖瓣脱垂综合征应该如何预防？

2022/11/20 0:01:37 ('互联网')

二尖瓣脱垂综合征应该如何预防？

对本病采取的预防措施主要是预防感染性心内膜炎，如拔牙，手术，皮肤感染，尿路感染，上呼吸道感染等，应用抗生素作预防性治疗，二尖瓣脱垂是由于二尖瓣脱垂入左房所致，其主要并发症有感染性心内膜炎，进行性二尖瓣关闭不全，腱索断裂，心律失常，体循环栓塞和猝死，但早年死亡率并不常见，超声心动图检查最有意义，对有心律失常者，应做ECG检查及动态ECG检查，治疗可选用普奈洛尔，倍他乐克等药物，对有收缩期杂音者，应定期观察杂音的变化，注意是否有二尖瓣闭锁不全逐渐加重，并应限制体力活动和避免感染，预防心力衰竭和感染性心内膜炎，对于有特征性收缩期喀喇音，杂音并伴有进行性菌血症过程的患者应给予抗生素预防心内膜炎。

二尖瓣脱垂综合征患者绝大多数的预后良好，患者可经历多年而无自觉症状，临床表现可无变化，少数病例可因各种并发症以致预后不良，Zupprioli等曾对经超声心动图检查证实为二尖瓣脱垂综合征的316例患者进行前瞻性研究，随访时间(102±32)个月，随访期间129例中发生33例严重或致死性并发症，总发生率为1.2%人/年，心脏性死亡6例(0.2%人/年)，体循环栓塞7例(0.3%人/年)，行二尖瓣置换术者11例(0.4%人/年)，其中高龄，男性，有收缩期杂音是死亡和心血管并发症的猝死预测指标。

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