新生儿流行性腹泻有哪些表现及如何诊断？

1.消化道症状 腹泻每天数次或10多次，大便性状与病原有关，可呈稀水样便，黏液便，血样便，患儿常有食欲不振，腹胀，呕吐。

不同病原所致的新生儿流行性腹泻各有一定特点：

(1)大肠埃希杆菌肠炎：致病性大肠埃希杆菌肠炎大便为水样，蛋花汤样，有腥臭味;产毒性大肠埃希杆菌肠炎大便为稀水样;侵袭性大肠埃希杆菌肠炎大便呈黏液脓血样，有腥臭味，大便量不多。

(2)鼠伤寒沙门菌肠炎：大便性状多变，可呈水样，黏冻样，黑绿色或灰白色，有明显的腥臭味。

(3)轮状病毒肠炎：起病急，常发热，大便稀水样，量多，腥臭味可不明显。

(4)金黄色葡萄球菌肠炎：大便多为黄绿色，暗绿色，水样，有腥臭味。

(5)真菌性肠炎：大便呈黄绿色稀水样，或豆腐渣样，泡沫多。

2.全身症状 常有发热，精神萎靡，哭吵不安，严重者出现嗜睡，面色苍白，唇周发绀。

3.水，电解质平衡紊乱 新生儿腹泻常在短时间内发生脱水，酸中毒，低钠血症，低钾血症等并发症，严重者面色发灰，皮肤花纹，四肢发凉，尿少，出现休克。

4.其他 有些患儿同时伴有其他部位感染，如肺炎，中耳炎，尿路感染，鹅口疮，败血症等。

1.病史及流行情况 要详细询问病史，了解流行病学情况，有助于诊断。

2.临床表现 要详细观察大便性状，同时要密切观察病情发展，新生儿脱水程度较难估计，尤其对早产儿，皮下脂肪少，用皮肤弹性估计脱水并不准确，最好根据连续的体重记录，尿量测量。

3.病原学检查 要及时留取标本做细菌培养，如怀疑轮状病毒感染，要同时查病毒抗原，如怀疑真菌感染，大便镜检可见真菌孢子和菌丝。

4.血气分析和电解质检查 新生儿腹泻易发生酸中毒和电解质紊乱，应及时做血气分析和电解质检查，做到及时治疗。