西尼罗河热有哪些表现及如何诊断？

本病潜伏期1～6天，部分长达20天，临床表现有发热型和脑炎型，两型均起病突然，体温骤升至40℃，部分患者伴有寒战。

1.发热型

突然发热，多表现为双波热，头痛，眼痛，全身肌肉酸痛，可伴咽炎及恶心，呕吐，腹痛，腹泻，食欲缺乏等胃肠症状，高热可致颜面潮红，结膜充血，腋下及腹股沟淋巴结肿大，无明显压痛，约有半数患者出疹，出疹时间在发热期或发热期末，颈背部，躯干及四肢出现淡红色玫瑰疹或斑丘疹，持续时间约为1周，自行消退，轻型病例仅有类似感冒过程，全身反应轻，表现为自限性，80%患者经3～6天自愈。

2.脑炎型

少数患者尤其是老年人及部分儿童，青少年感染后可引起脑炎，脑膜炎，此时病情较重，体温骤升，持续不降，剧烈头痛，恶心，呕吐，嗜睡，继而神志不清，颈项强直，出现异常神经反射，四肢发抖，痉挛，惊厥，昏迷，呼吸困难直至呼吸循环衰竭。

偶有皮肤水疱，急性脊髓前角灰质炎，心肌炎，胰腺炎，肝炎等发生，淋巴结消肿时间常需数月。

依靠流行病学资料，在流行地区，流行季节出现发热，皮疹和淋巴结肿大的患者，尤其是伴脑炎症状者，要考虑该病的可能。