下肢静脉血栓形成是由什么原因引起的？

(一)发病原因

1.血流淤滞状态

由于久病卧床，外伤或骨折，较大的手术，妊娠，分娩，长途乘车或飞机久坐不动，或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢，淤滞，促发下肢静脉血栓形成。

2.血液高凝状态

如创伤，手术后，大面积烧伤，妊娠，产后等均可使血小板增高，黏附性增强，易形成血栓。

3.静脉壁损伤

静脉壁受到任何因素的影响，常见有机械性损伤，感染性和化学性损伤时，会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原暴露，血小板随后黏附其上，发生聚集，并释放许多生物活性物质，如儿茶酚胺，5-羟色胺等，同时在血小板凝血酶的作用下，通过花生四烯酸形成前列腺素PGG2，PGH2等物质，这些物质又可以加重血小板的聚集，有利于形成血栓。

4.其他因素

如年龄，肥胖及抗活化蛋白C等。

(二)发病机制

魏尔啸(Virchow)于20世纪提出的血流滞缓，静脉壁损伤和高凝状态仍为静脉血栓形成的三大因素，惟此后各个因素均得到了具体化或是更新了概念，血液滞缓促进了血小板向血管壁的黏附，聚集和释放而有助于血栓形成，在解剖上，左侧髂静脉在左髂动脉之后，致左髂静脉易受压迫，使左下肢深静脉更易患病，静脉壁的损伤则包括机械性，化学性(静脉注射)，感染性和自身免疫疾病性等损伤，至于血液高凝状态则涉及感染，肿瘤，口服避孕药物，抗凝血酶Ⅲ活性降低，C蛋白和S蛋白异常和高磷脂血症等。