小儿部分性肺静脉异位连接应该做哪些检查?
2022/11/20 0:16:28 ('互联网')
小儿部分性肺静脉异位连接应该做哪些检查?
1.胸部X线
中等量的左向右分流，X线表现与中型房间隔缺损相似，即肺血多，右心室扩大，有时可见异位连接的静脉，肺静脉异位连接于左无名静脉时，可出现“雪人征”。
2.心电图
与房间隔缺损相似，表现为V1导联rsr’或rsR’，但房间隔完整且肺静脉开口处只有小的左向右分流患者，心电图常正常。
3.超声心动图
心脏超声对于诊断本病的四个肺静脉开口较难，有时即使肺静脉完全正常时，也显示不清，当无房间隔缺损而出现右心室容量负荷增加时，须考虑有部分性肺静脉异位连接，当有静脉窦型房间隔缺损，在剑突下平面可看到右肺静脉异位开口于右心房;在稍后一切面，可显示在冠状窦内的肺静脉异位开口;怀疑弯刀综合征患儿，以剑突下长，短轴切面，可见下腔静脉及下腔与右房交汇处，进而得以显示异位连接的肺静脉;垂直静脉可从胸骨上短轴切面显示，有时心脏超声可十分正确的诊断本病，但即使没有捕捉到异位开口的肺静脉，也不能排除此病。
4.心导管
本病大多无须用心导管术检查，它只用于诊断病因不明的病例及了解弯刀综合征患者肺动脉走向，肺实变情况，选择性肺动脉造影，观察肺静脉回流情况，以显示肺静脉的异位连接;若导管可插入肺静脉，选择性肺静脉造影，可以清晰显示肺静脉解剖位置;在弯刀综合征中，主动脉的选择性造影也很必要。
5.其他无创性显像
CT和MRI均可用于该病的诊断，在无创性检查中，这可能是最准确的，除外还能同时发现肺实变等伴发畸形。
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