小儿坏死性龈口炎有哪些表现及如何诊断？

引起急性坏死性溃疡性口腔病变,本病为急性感染性炎症，本病多见于18～30岁的年轻人，牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死，下前牙唇侧多见，牙龈边缘呈“虫蚀状”，牙龈乳头消失变平如“刀削状”，在坏死组织表面可有灰白色的假膜形成，容易擦去，擦去后可见出血的创面，唇，颊，舌，腭，咽，口底等处黏膜均可受累，形成不规则形状的坏死性深溃疡，上覆灰黄或灰黑色假膜，周围黏膜有明显的充血水肿，触之易出血，疼痛明显，常伴有流涎，发热，头痛，淋巴结肿等症状，急性期未及时治疗，坏死就会向邻近的口腔黏膜及深层组织蔓延，在全身抵抗力急剧下降，同时合并产气荚膜杆菌感染时，还可造成面颊的洞穿性缺损，称为走马疳或面颊坏疽，大量的毒性产物可导致患者的死亡，急性期治疗不彻底或反复发作，迁延不愈还可转变为慢性，牙龈乳头破坏严重，牙龈失去正常外形，龈缘呈反波浪形，严重者可造成牙槽骨吸收，牙周袋形成，发病急骤，症状显著，有发热，全身不适以及颌下淋巴结肿大，溃疡好发于牙龈和颊黏膜，形态不定，大小多在1cm左右，表浅，披以污秽的，灰白色苔膜，擦去此苔膜时，出现溢血的溃疡面，但不久又再被覆以同样的苔膜，周围黏膜有明显充血水肿，触痛明显，并有特别强烈的坏死组织臭味，此病确诊的依据为特殊性口臭，苔膜与小溃疡，涂片中找到大量梭形杆菌与奋森螺旋体。

1.起病急，病程短，自发性出血，疼痛。

2.牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死，受累黏膜形成不规则形状的坏死性深溃疡，上覆灰黄或灰黑色假膜。

3.具有典型的腐败性口臭，唾液增多并黏稠。

4.坏死区涂片可见到大量梭状杆菌和螺旋体，这有助于确诊。