小儿回盲肠综合征治疗前的注意事项？

2022/11/20 0:22:09 ('互联网')

小儿回盲肠综合征治疗前的注意事项？ 　　

(一)治疗 　　

1.内科治疗

禁食、补液、纠正水和电解质紊乱、应用敏感的广谱抗生素、输注血制品、静脉高能营养等。抗生素应首选针对肠道杆菌的杀菌剂，宜联合两种或两种以上的抗生素。怀疑真菌感染时，应及时用抗真菌抗生素。有低血压和循环障碍者，应积极抗休克治疗。粒细胞的输注，不可能提高外周血粒细胞水平，对治疗感染未必有效，加之代价昂贵、可有其他并发症，故不能作常规疗法。　　

2.外科治疗

一般主张尽可能避免手术探查和部分肠段切除术。

手术指征为： 　　

(1)持续性胃肠道出血：纠正凝血异常后，血小板、粒细胞减少在逐渐恢复中，但仍有持续性胃肠道出血者。　　

(2)有肠穿孔：临床表现和体格检查提示有肠穿孔者。　　

(3)临床情况逐渐恶化：内科治疗过程中，临床情况逐渐恶化，需用血管收缩剂和大量补液维持循环者或败血症未能控制者。　　(4)腹腔内病变进展：粒细胞恢复正常，而腹腔内病变有进展者。　　对本病征的治疗常需内外科医生的密切配合和对病程的仔细观察。本病治疗期间暂停强力化疗。　　

(二)预后 　　

本病征的预后取决于病因。出现并发症者，病死率较高。