小儿急进性肾小球肾炎有哪些表现及如何诊断？

主要的临床特点有：

1.起病与前驱症状 本病多发生于年长儿童，男孩多于女孩，1/3～1/2有前驱病史，表现为病前2～3周内出现发热，乏力，关节痛，肌痛等上感症状或非特异性表现。

2.急性肾炎表现 起病初期与急性肾小球肾炎类似，表现为水肿，少尿，血尿，蛋白尿，高血压等，但2～3周后，上述症状不仅不能缓解，反而加剧，出现持续性少尿，严重高血压及循环充血。

3.肾功能进行性减退 肾功能在2～3个月内进行性降低.并出现尿毒症及酸中毒的表现：如恶心，呕吐，厌食，面色苍白，皮肤瘙痒，鼻出血，紫癜，呼吸深大，精神萎靡，表情淡漠等。

4.各种引起RPGN的原发病表现 如由过敏性紫癜所致者，可出现双下肢伸侧对称性紫癜，腹痛，便血，关节痛等症状;由系统性红斑狼疮(SLE)所致者，可出现多种SLE的表现;由Goodpasture综合征所致者，可出现咯血等症状， RPGN的临床诊断并不困难，凡在发病3月内出现肾功能进行性减退，逐渐少尿或无尿，并有蛋白尿，血尿等肾实质受损表现就要考虑为急进性肾炎，如果肾组织病理提示50%以上的肾小球形成新月体且新月体面积占肾小球截面积的50%以上则可明确诊断，通过实验室检查及肾脏病理检查有望明确RPGN的病因。