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老年养生:低压高我们应该怎样治疗?

 

2015年01月12日 08:44 太和养老网

太和养老网讯:中老年人群通常到了一定的年龄后就易发生高血压的问题,老年朋友们应该知道,发生了单纯性低压高通常就是老年人患上高血压的前兆,所以,老年朋友们通常会因为自己的低压高而烦恼,那么,在日常生活中,相关的常识大家是否了解呢?我们想简单的给大家做如下的介绍。

 

高压(收缩压)多少,低压(舒张压)多少才算正常?

 

正常血压是120/80,高压正常值是90--140,低压正常值是60--90,上压和下压之差叫脉压差,脉压差一般不小于30-40算是正常范围,比如110/80,120/90。

 

中老年人低压高怎么回事?

 

不少中年人,由于工作劳累压力大,活动偏少。测血压收缩压正常,舒张压高于90毫米汞柱,有时脉压差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高,周围血管阻力增高所致,是高血压病的早期阶段。

 

中年人由于血管变硬和血流减慢会引起血压偏高,偶然的单纯舒张压升高没有什么大的临床意义,如果长期的下压维持偏高,提示有动脉硬化的可能。有必要测量一下血脂,高血脂是血管硬化重要因素。

 

一项调查研究发现,1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中,一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压低于160毫米汞柱),另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压高于或等于160毫米汞柱)。随访四年,发现后组有24人发生急性心肌梗死,而单纯舒张压升高组未见一例。

 

因此,中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段,做好预防和治疗相当重要。单纯舒张期高血压仍不容忽视,因为随着病程延长,单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压,甚至向单纯收缩高血压发展。

 

中老年人低压高怎样治疗?

 

中老年人低压如果小于85-90,不用吃药,注意低盐低脂饮食,减少精神压力。低压如果超过达到或超过90,则要找心血管内科医生咨询,需要药物治疗。早期治疗包括药物及非药物治疗。

 

①非药物治疗

 

例如,一个病人体重超过标准体重的10%,舒张压在95毫米汞柱左右,体重减轻5千克以上,舒张压可降到正常范围。减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。

 

其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应。当非药物治疗3~6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱,则应服降压药物。

 

②药物治疗

 

可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等。

 

缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素,从而扩张血管。

 

a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管,使舒张压较明显下降。

 

联合用药,如:转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳。波依定和络活喜同属二氢吡啶类钙离子拮抗剂,都是长效降压药。与波依定相比,络活喜作用时间长达24~36小时,比较温和。心慌、面红、踝肿等常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的副作用更轻一些。因此,病人的依从性更好一些。

 

 

 

 

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