患者∶医生，终于排到我了，我穿刺后发生了远处转移，难道不是因为穿刺引起的吗？

　　医生：当然不是，其实大家忽略了一个最重要的事实，即肿瘤自身的发展。癌细胞是一种全身疾病，无论穿刺与否，随着病情的进展，癌细胞都可能会扩散、转移到身体其他部位，与穿刺没有直接关系。这个黑锅，穿刺可不背。

　　我们把穿刺做个简单的比喻：一个月饼单看外而并不知它是什么馅。如果用牙签刺入月饼中，拔出后见牙签上没有蛋黄就能判断此月饼不是蛋黄馅的，至于是莲蓉还是五仁月饼还不清楚。于是用前段带凹槽的筷子插入月饼内并拔出，凹槽内会带出少量的月饼，就可以知道这月饼有无蛋黄，并能知道是莲蓉还是五仁。如果将这筷子放进一个吸管内，吸管连接负压，使得到的少量月饼通过吸管一次次被吸出。这样可以插一根吸管多次吸出月饼馅，得到更多的月饼以证实这月饼是什么陷。

　　乳腺的穿刺活检中，细针穿刺就如牙签，只能穿出肿物的细胞，根据细胞判断肿物的良恶性。空芯针穿刺就如带凹槽的筷子，能得到极少量的肿瘤组织，往往需要多次穿刺获得足够的标本。而真空铺助旋切活检系统就像带了吸管的筷子，一次进入可获得足够量的肿瘤组织以做病理检查。

　　穿刺活检会造成肿瘤的扩散吗？

　　答案是不会！首先无论“是牙签还是筷子”，对月饼来说损伤都很小，穿刺过程出血也很少，肿瘤组织能进入血液的机会微乎其微。其次是部分穿刺使用的是“带吸管筷子”这样的工具，所以进出“月饼”所取组织都在“吸管”内，根本不会跑到“吸管”外。再次是单个肿瘤细胞要存活必须要适应新的环境，更需要打败新环境内的自身免疫细胞才能存活。长途跋涉的肿瘤细胞残兵很容易被自体免疫大军围截剿灭。穿刺后3-7天就能知道病理检查结果，即刻进行肿瘤针对性治疗，肿瘤还来不及发生转移或者种植就已经被杀死了。

　　综上所说，穿刺活检导致的肿瘤细胞“逃逸”或者“种植”是很难的，目前医学证据表明穿刺活检术不会导致乳腺癌扩散。

　　大家的担心到底有没有道理？

　　针吸穿刺是医生使用穿刺针在超声引导下通过反复进出肿瘤穿刺，取得一小块组织作为病理标本，再做进一步的检查以确定病例分型的方法。理论上讲，任何对癌、瘤的刺激，包括针刺、切除、取活组织和其他检查都可能造成癌细胞的脱落和扩散。穿刺时反复穿刺肿瘤，可能会使针道中沾染少量癌细胞。

　　针对这个问题，国外曾有专家学者将1990~2008年进行过穿刺的5369名乳腺癌患者的数据进行分析，发现针道肿瘤细胞的检出率有22%，但局部复发率并没有因此增加。这又是为什么呢？

　　首先，穿刺活检是为了检验是否真的是肿瘤，如果确诊为肿瘤，一般穿刺后不久患者就行乳房切除术，该侧乳房再次复发的可能性并不存在。

　　其次，医生进行穿刺时，选择合适的进针部位，使得进行手术时能够将穿刺部位完整切除。

　　即使存在癌细胞，也不一定意味着发生转移，因为机体的免疫系统会很快地将它们杀灭。

　　另外，目前国内外研究并未证实针吸穿刺会通过血道扩散到身体其他部位。

　　因此，穿刺并不会引起癌细胞的扩散、远处转移。

　　肿瘤患者进行活检穿刺是目前的常规检验手段，病理检查才是疾病确诊的金标准，其他检查如血液生化、影像学检查只是辅助手段，只能得到“疑似”“大概的结果”，穿刺检查具有其他检查无法替代的检查价值。

　　通过病理检查确诊后，医生才能根据分型结果更好地指导用药治疗，找到最适合患者的治疗方法。

　　因此，从理论、技术、器械等各个方面来考虑，穿刺都是安全可信赖的，如果经医生评估确有穿刺需求，切勿盲目恐惧和抗拒。如果结果为良性，自然皆大欢喜，不必再担心受怕；即便结果为恶性，也是利大于弊，值得拥有，因为它是诊断和治疗的重要依据！

　　所以大家不要担心，也不需要有这种顾虑，积极地配合医生进行穿刺吧。