近年来，乳腺癌发病率超越肺癌，成为全球第一大癌种。早发现、早诊断、早治疗是降低乳腺癌死亡率的关键，乳腺筛查是检查身体的重要一环，但拿到医院的筛查结果就懵了，一堆的字母数据，看都看不明白，那怎么样来解读乳腺筛查结果呢？

乳腺诊断结果分类

乳腺 X 线摄影诊断结果分类

乳腺X线摄影结果诊断依据宜按下列规定进行评估分类：BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System，乳腺影像报告和数据系统）

（1）BI-RADS 0：现有影像未能完成评价，需要增加其他影像检查，包括加压点片、加压放大、加拍其他体位，或行超声检查；

（2）BI-RADS 1：正常，乳腺 X 线摄片无异常发现。恶性可能性 0%；

（3）BI-RADS 2：良性发现，存在明确的良性改变，无恶性征象。恶性可能性 0%；

（4）BI-RADS 3：良性可能大的病灶。恶性可能性大于 0%但不大于 2%；

（5）BI-RADS 4：可疑恶性的病灶，但不具备典型的恶性征象。恶性可能性大于 2%但小于 95%；

① BI-RADS 4A：低度疑似恶性，恶性可能性大于 2%但不大于 10%；

② BI-RADS 4B：中度疑似恶性，恶性可能性大于 10%但不大于 50%；

③ BI-RADS 4C：高度疑似恶性，恶性可能性大于 50%但小于 95%。

（5）BI-RADS 5：高度提示恶性的病灶，有典型乳腺癌的影像学特征， 恶性可能性不小于 95%。

乳腺超声诊断结果分类

乳腺超声结果诊断依据宜按下列规定进行评估分类：

（1）BI-RADS 0：超声获得的诊断信息不完整，无法评价，需召回患者，建议其行其他影像学检查如乳腺核磁、乳腺 X 线后再评估；

（2）BI-RADS 1：阴性，超声上无异常发现。恶性可能性 0%；

（3）BI-RADS 2：良性病变，存在明确的良性改变，无恶性征象。恶性可能性 0%；

（4）BI-RADS 3：良性可能大的病灶。恶性可能性大于 0%但不大于 2%；

（5）BI-RADS 4：可疑恶性的病灶，但不具备典型的恶性征象。恶性可能性大于 2%但小于 95%；

① BI-RADS 4A：低度疑似恶性，恶性可能性大于 2%但不大于 10%；

② BI-RADS 4B：中度疑似恶性，恶性可能性大于 10%但不大于 50%；

③ BI-RADS 4C：高度疑似恶性，恶性可能性大于 50%但小于 95%；

（6）BI-RADS 5：高度提示恶性的病灶，有典型乳腺癌的影像学特征。恶性可能性不小于 95%。

乳腺MRI诊断结果分类

（1）评估不完全

BI-RADS 0：需要进一步影像评估；建议进一步影像学评估：例如使用适合的扫描技术再做一次MRI检查，结合乳腺X线和彩超征象，或与乳腺既往病史相结合。

 （2）评估是完全的

① BI-RADS 1：阴性，建议常规随访；

② BI-RADS 2：良性病变，例如：无强化的纤维腺瘤，囊肿，无强化的陈旧性疤痕，乳腺假体，含脂肪的病变，如油性囊肿、脂肪瘤、积液囊肿以及错构瘤等，无恶性征象；

③ BI-RADS 3：可能是良性病变，建议短期随访；良性可能性比较大，但需要通过随访确认其稳定性。较可疑者可3个月后随访，一般是半年；

④ BI-RADS 4：可能是恶性，要考虑活检。不具有乳腺癌的典型表现，但不能排除乳腺癌的可能性，需建议临床医生做穿刺活检；

⑤ BI-RADS 5：高度怀疑恶性，应进行临床干预（几乎肯定的恶性）。这一类病变有高度的恶性可能性；

⑥BI-RADS 6：已活检证实为恶性，MRI检查作进一步评估。

筛查结果按下列规定进行管理：

（1）BI-RADS 1 和 BI-RADS 2：无需特殊处理；

（2）BI-RADS 3：乳腺 X 线摄影评估为 BI-RADS 3， 宜在此后 6 个月时对病灶侧乳腺进行乳腺 X线摄影复查，第 12 个月与 24 个月时对双侧乳腺进行乳腺 X 线摄影复查。如果病灶保持稳定，则可继续复查；2 年～3 年随访无变化者可以降为 BI-RADS 2，如果复查过程中病灶消失或缩小，可直接评估为 BI-RADS 2 或 BI-RADS 1。若复查过程中病灶有可疑发现，应考虑活检。

（3）乳腺超声评估为 BI-RADS 3，宜 3 月～6 月行乳腺超声复查，2年随访无变化者可降为 BI-RADS2；

（4）BI-RADS 4A：应进一步影像检查，必要时活检；

（5）BI-RADS 4B：应进一步影像检查， 宜进行活检；

（6）BI-RADS 4C 和 BI-RADS 5：应进行活检。

就筛查本身来说，由于及时发现了病情，从而可以及时进行治疗，避免了病情进一步发展，挽救了患者生命。及时发现病情还是非常有意义的，读懂乳腺筛查结果，让自己遇到问题不再盲目。