在人们的传统意识中,肿瘤是绝症,垂体瘤无疑是绝症,但真的是这样吗?让我们详细了解一下这个问题。
垂体瘤的发病机制:垂体瘤的发病机制是一个复杂的多步骤过程,由多种因素共同参与,尚不清楚。主要包括两个假设:一个是下丘脑调节异常机制,另一个是垂体细胞本身的缺陷机制。前者认为病因起源于下丘脑,在下丘脑的异常控制下,导致垂体功能亢进、增生和腺瘤;垂体瘤只是下丘脑-垂体功能障碍的表现形式之一。后者认为垂体局部因素使垂体细胞功能亢进,然后形成腺瘤。目前,越来越多的学者支持垂体腺瘤从垂体本身开始,因为下丘脑释放的激素分泌过多,很少导致真正的肿瘤形成,只刺激相应的垂体内分泌细胞增生和相应的激素分泌;垂体瘤切除术表明,激素亢进症状迅速缓解,长期随访复发率低;组织研究表明,垂体腺瘤边缘没有增生组织,表明垂体腺瘤不是由下丘脑激素过度刺激引起的。
垂体瘤的特点:客观地说,垂体瘤是生长在垂体上的良性肿瘤,即垂体瘤不会伤害生命,但其生长位置--垂体决定了它的严重性。因此,如果垂体瘤在早期得到治疗,治愈率相对较高,但在晚期可能不那么容易。垂体瘤的治疗目标是抑制肿瘤的自主激素分泌,最大限度地去除肿瘤,维持正常的垂体功能,减少肿瘤对视力的影响,防止肿瘤复发,预防和治疗并发症。目前,垂体瘤的治疗方法主要有三种:药物治疗、手术治疗和放疗。治疗方法的选择主要取决于垂体肿瘤的类型,治疗方案的合理选择可以完全恢复。
垂体瘤选择哪种手术方法好?除PRL除肿瘤外,其他垂体瘤的首选治疗仍然是手术治疗。长期的临床观察表明,垂体瘤的手术治疗是安全有效的。其治疗目的不仅是完全切除肿瘤,而且尽量保持正常的腺垂体组织,避免术后腺垂体功能减退。如果垂体肿瘤出现垂体激素分泌增加的临床症状和(或)颅神经和蝴蝶鞍周围组织结构压迫,则应考虑手术治疗。垂体卒中必须立即或尽快进行手术治疗,但应根据患者当时的情况确定。
垂体瘤的手术方法比以前有了很大的改进,目前主要采用蝴蝶窦手术。它是在手术视野开阔的条件下(在显微镜下进行手术),有选择地去除肿瘤。蝴蝶窦手术安全,应用广泛,适用于鞍内微腺瘤和向鞍上膨胀生长、向海绵窦发展的大腺瘤。向鞍上扩展的大腺瘤一般需要术后辅助放疗。一般认为,一旦发现肿瘤侵入蝴蝶鞍硬膜,患者术后肿瘤复发的可能性更大,必须进行术后放疗。近年来,蝴蝶窦手术得到了进一步改进。内窥镜应用于单侧鼻孔,充分暴露内鼻腔和蝴蝶窦。其优点是手术视野暴露更充分,手术损伤更少,术后并发症减少于传统蝴蝶窦手术。这种内窥镜蝴蝶窦手术不仅适合微腺瘤,而且对大腺瘤也有很好的疗效。
蝴蝶窦手术后手术并发症明显减少,死亡率不超过2.5%。手术并发症可包括脑脊液鼻漏、视力丧失、中风或脑血管损伤、脑膜炎或脓肿、眼瘫和腺垂体功能减退。这些并发症的发生率较低,术后腺垂体功能减退的发生率约为微腺瘤的3%,侵犯性腺瘤仅略高于3%。
任何治疗都是为了恢复,了解垂体瘤手术是如何治疗的。我们可以做出正确的决定,对我们的身体有益。大多数时候,我们需要三思而后行。当我们做决定时,我们应该衡量如何做对我们自己最有益的事情。我希望以上关于垂体瘤手术治疗的介绍能帮助您做出正确的决定。
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