1、手术原则
手术不是治疗霍奇金淋巴瘤的必要手段，而且完整切除也是不可能的。主要任务是提供足够诊断的组织标本以帮助病理分期，通过影像学检查，对已经明确病变范围的肿块采取适宜的手术方法，获取足够材料以更好的明确诊断。
2、手术方法
具体的手术方法是根据图像学显示肿瘤的位置和范围来确定的。一般有以下几种:纵隔镜纵隔切、胸骨上部切、胸骨中部切、后外标准开胸。纵隔切开是一种有创手术，可用于反复穿刺和诊断不明的占位病变。无论采用何种方法，取得标本后都要迅速进行病理切片，以便做出明确的诊断。根据病理学家的意见，决定获得的标本是否满意。如果能得到明确的诊断，就不需要重复活检，以减少并发症和延误治疗。除活检外，还可以了解纵隔受累情况，并在手术视野中对可疑部位进行活检。因此，选择最佳的治疗方法，帮助确定放疗范围，具有很大的价值。由于部分肿瘤的切除不会增加并发症，必要时可以扩大切除范围，但要注意检查和活检可能导致胸内(肺、心包、胸壁、乳淋巴结)播散。
3、放射治疗
照射方法分为局部照射、不完全淋巴结照射和全淋巴结照射三种。不完全淋巴结照射包括受累淋巴结和肿瘤组织，但也包括附近可能侵入的淋巴结区域。如果病变在横膈膜上使用斗篷，斗篷照射部位包括从乳突端到锁骨、腋窝、肺门、纵隔甚至横膈膜的淋巴结，但保护肱股头、喉咙和肺免受照射。35～40Gy，3～4每周1个疗程。霍奇金病IA、IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA放疗比较合适。IA期患者如原发病变在膈上，可只用“斗篷”野照射；IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA全淋巴结区应照射患者。
4、化疗
最常用MOPP［氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基芘)、泼尼松(强松)］后期霍奇金病的预后发生了很大的变化。初治者的完全缓解率是由于65％增至85％。MOPP至少用6个疗程，或者一直用到完全缓解，再给2个疗程。霍奇金病MOPP耐药，加上MOPP氮芥可引起严重的静脉炎和呕吐，因此文献推荐了不同的治疗方案，其中ABVD［阿霉素、博来霉素、硫酸长春碱(长春花碱)、达卡巴嗪(甲氮咪胺)］该方案成熟，缓解率为62％，结节硬化的疗效不亚于MOPP。另一个优点是方案中的无烷化剂。MOPP加博来霉素和阿霉素。ⅢB及Ⅳ使用上述联合化疗方案后，患者最好局部使用原有明显肿瘤的原发部位25～30Gy放射治疗。
由于放疗的合理应用和联合化疗的积极推广，淋巴瘤的疗效迅速提高，特别是HD没有，大多数早期病例可以长期无并存活。NHL的疗效虽较HD但长期缓解或无并存的人数也在逐渐增加。组织类型和临床分期付款与治疗方法和预后密切相关。
放射治疗：HD放射治疗取得了显著成就。更有效，但最好使用直线加速器。大面积照射高能射线HDⅠA至ⅡB的方法有扩大及全身淋巴结照射两种。扩大照射除被累计的淋巴结及肿瘤组织外，尚须包括附近可能侵及的淋巴结区，例如病变在隔上采用斗篷式。隔下倒“Y”字式。
斗篷照射部位包括从乳突端锁骨上下、腋窝、肺门、纵隔甚至隔开的淋巴结；保护肱骨头、喉咙和肺免受照射。Y型照射包括从膈下淋巴结到腹主动脉、盆腔和腹股沟的淋巴结。30～40GY，3～4每周一个疗程。全身淋巴结照射即膈上为斗篷式，膈下倒Y”字式。
HNL对放疗也很敏感，但复发率很高。斗篷和倒因为它不沿淋巴区扩散，所以倒Y大面积不规则照射野的重要性远远大于HD差。治疗剂量应大于。HD。目前，低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ中度恶性组病理分期Ⅰ扩大野外照射或单独使用累及野外局部照射可单独使用。放疗后是否使用化疗的意见尚不统一。Ⅲ及Ⅳ以华莱为主，必要时局部放疗为姑息治疗。
看了上面的介绍，大家都知道淋巴瘤的治疗方法是什么。生活中要加强淋巴瘤的护理，掌握它的常见病，让患者有一个健康的未来。患者心理压力不宜过大。只要配合好医生治疗，按时服药，很快就会恢复健康。！
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