1、毛细血管扩张型骨肉瘤
血管扩张性骨肉瘤是少见的高度恶性骨肉瘤的变型，可发生于干骺端或骨干，流行病学类似于传统骨肉瘤，但发生病理骨折更常见。
2、小圆细胞骨肉瘤
该类型是少见的高度恶性骨肉瘤的一种变异，以小圆细胞为特征，和尤文肉瘤或其他恶性圆细胞肉瘤相似，而更具多型性，免疫组化或电镜可显示圆形细胞肿物的基质明显矿化，化疗较其他型骨肉瘤好。
3、纤维组织细胞型骨肉瘤
其是一种相对少见的软组织肉瘤，常发生在四肢、后腹膜等部位，呈浸润性生长术后容易复发和转移，预后不良。
4、髓内高分化骨肉瘤
肿瘤多位于长骨干骺端，特别是股骨下端和胫骨上端，表现为骨髓腔内破坏和修复同时存在的肿物，肿瘤由纤维及骨组织构成，细胞分化良好，核分裂相少见。
5、多中心型骨肉瘤
亦称为多灶性骨肉瘤、骨母细胞性骨肉瘤、骨肉瘤病、硬化性骨肉瘤病等，是一种极少见的髓内骨肿瘤，恶性度高，肿瘤可累及多骨或单骨多处，常伴发肺内转移。
诊断明确后，应尽早作截肢术或关节离断术，手术前后配合化疗和放疗可能提高疗效，单纯应用化疗或放疗效果不大。骨肉瘤的治疗是以手术为主的综合治疗，即术前化疗手术术后化疗。有相当部分的病例化疗效果满意。化疗通过抑制肺转移的发生而大大提高了生存率，而且化疗大大增加了保肢手术的机会，而不必行截肢术。对于典型骨肉瘤，如其术前化疗有效，则可行广泛大块切除术。但如化疗无效，则应行根治性切除或截肢。肺转移瘤常可行切除治疗。
骨肉瘤经病理确诊后，即开始前期的化学或放射性治疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。随着肿瘤外科技术的提高和内置物研究的发展，肢体保存疗法显示了较好的治疗前景。肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗对控制肿瘤转移，提高生存率非常重要。
治疗骨肉瘤应行根治性手术。有条件者可做局部广泛切除而保留肢体。此外，截肢前要做活体组织检查。免疫治疗为静脉输入淋巴细胞或用干扰素和转移因子，但疗效尚不肯定。
骨肉瘤目前仍是儿童和青少年恶性肿瘤死亡率很高的疾病，但早期发现和及时治疗已经从很大程度上提高了该病的生存率。
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