孩子老喊腿疼会是骨肉瘤吗,患了骨肉瘤该怎么办
发布时间: 2022-12-11
小孩子在成长过程中,总会时不时地喊腿疼。很多家长并未在意,只当是小孩长个儿导致的生长痛。但广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心林丽珠教授表示,如果孩子长期喊腿疼,尤其是膝关节周围无故出现疼痛时,就要警惕是否患上骨肉瘤了。

孩子老喊腿疼会是骨肉瘤吗

骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,好发于8~25岁,占儿童肿瘤的15%~20%。该病多发于四肢,发展迅速,早期即可通过血液循环转移,肺是最常见的转移部位,85%~90%的患者就诊时已存在微转移灶,严重威胁生命。林丽珠强调,从多年的临床经验来看,膝关节是骨肉瘤最常出现疼痛的部位,但儿童、青少年处于身体发育期、活动量大,关节部位疼痛常被误认为生长痛或运动损伤,得不到家长重视,导致病情延误,错失最佳治疗时机。

骨肉瘤除了有膝关节胀痛,还可伴有皮肤温度增高、关节活动受限,且夜间疼痛明显,出现这些症状就要尽快就医,拍张关节部位的X线片或做CT检查。目前,手术、化疗是骨肉瘤最重要的治疗手段,术前化疗+手术+术后化疗的模式已被广泛接受,成为骨肉瘤标准治疗模式。早期可考虑保肢手术;晚期或无保肢条件者,则建议截肢手术。

骨肿瘤病人早期配合中医药治疗,可提高西医疗效、减少不良反应。术前利用中药外敷、针灸等方法治疗,可缓解疼痛;手术前后配合应用中医药,能调理气血、增强免疫功能,让病人更好地耐受手术;化疗时配合中药治疗,也可预防骨髓抑制、恶心呕吐、消化道溃疡等不良反应,并改善体质。中药味道较苦,孩子不爱吃,可配合使用食疗。疲倦乏力、面色无华的消瘦患儿,可用下面这道汤来活血益气。取鲜益母草150克、五爪龙30克、瘦肉100克,将益母草捣烂,绞汁备用;五爪龙洗净,猪瘦肉洗净切块、焯除血水后,将两物放入瓦煲中加适量开水煮开,放入益母草汁后煮沸10分钟,和盐调味温服。可一周吃两次,连续3个月,如有不适及时与医生沟通。

患了骨肉瘤该怎么办

对低度恶性骨肉瘤,主要靠手术治疗,如切除彻底,预后良好。但在骨肉瘤中,低度恶性者只占很少的比例,多数为高度恶性。对这些骨肉瘤,则需要以化疗和手术为主的综合治疗。化疗包括术前化疗(新辅助化疗)和术后化疗(辅助化疗),其在骨肉瘤的治疗中非常重要,正因为化疗的普及和规范开展,骨肉瘤的5年存活率才从不足20%提高到60%以上。而手术也是整个治疗中极其重要的一环,能否完整彻底切除肿瘤是治疗成败的关键。不彻底的切除必然导致复发,而复发会使远处转移的风险大大增加。

骨肉瘤的化疗通过多种药物组合和多个周期用药从而达到杀灭肿瘤细胞的目的,因此足量足疗程对保证疗效非常重要。目前,术前化疗一般进行1-2个疗程,需要1-2个月。

术前化疗的作用包括:杀灭微小转移灶(这些转移灶常规检查可能发现不了),降低术后远处转移风险;使原发瘤灶缩小,降低手术难度或使本来无法保肢者可以保肢;手术标本切除后评价肿瘤坏死率,根据坏死率判断术前化疗药物是否敏感,据此决定术后化疗是否需要更换药物。术后化疗在伤口愈合后开始,一般认为需要6-8个疗程,时间需要半年以上。有观点认为延长术后化疗时间至术后1年到1年半,可以进一步提高5年无瘤生存率,因此术后化疗要保证足够的疗程。当然化疗期间并非需要一直住在医院,在用药的间期,如无严重的化疗副反应,患者可以回家休养,待下次用药时再入院。

以上是患了骨肉瘤的治疗方法,患了骨肉瘤后一定要及时的治疗,无论化疗还是手术,都需要丰富的专业知识和经验,普通骨科医生或一般肿瘤内科医生无法完成的。

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