骨肉瘤发病早期要及时进行手术治疗及放化疗,也可以适当应用靶向药物进行治疗,通常都能获得比较理想效果。患者五年生存率可以达到50%以上,甚至有些患者可以活十年乃至二十年。如果病情在五年内没有复发,患者有可能长期生存。
如果骨肉瘤病情发展到中晚期,存活时间一般是三个月到一年。这个时间其实没有固定标准,主要看患者自身体质、治疗的情况以及远处转移情况。所以需要尽早治疗效果会好一些。
患了骨肉瘤该怎么办对低度恶性骨肉瘤,主要靠手术治疗,如切除彻底,预后良好。但在骨肉瘤中,低度恶性者只占很少的比例,多数为高度恶性。对这些骨肉瘤,则需要以化疗和手术为主的综合治疗。化疗包括术前化疗(新辅助化疗)和术后化疗(辅助化疗),其在骨肉瘤的治疗中非常重要,正因为化疗的普及和规范开展,骨肉瘤的5年存活率才从不足20%提高到60%以上。而手术也是整个治疗中极其重要的一环,能否完整彻底切除肿瘤是治疗成败的关键。不彻底的切除必然导致复发,而复发会使远处转移的风险大大增加。
骨肉瘤的化疗通过多种药物组合和多个周期用药从而达到杀灭肿瘤细胞的目的,因此足量足疗程对保证疗效非常重要。目前,术前化疗一般进行1-2个疗程,需要1-2个月。
术前化疗的作用包括:杀灭微小转移灶(这些转移灶常规检查可能发现不了),降低术后远处转移风险;使原发瘤灶缩小,降低手术难度或使本来无法保肢者可以保肢;手术标本切除后评价肿瘤坏死率,根据坏死率判断术前化疗药物是否敏感,据此决定术后化疗是否需要更换药物。术后化疗在伤口愈合后开始,一般认为需要6-8个疗程,时间需要半年以上。有观点认为延长术后化疗时间至术后1年到1年半,可以进一步提高5年无瘤生存率,因此术后化疗要保证足够的疗程。当然化疗期间并非需要一直住在医院,在用药的间期,如无严重的化疗副反应,患者可以回家休养,待下次用药时再入院。
以上是患了骨肉瘤的治疗方法,患了骨肉瘤后一定要及时的治疗,无论化疗还是手术,都需要丰富的专业知识和经验,普通骨科医生或一般肿瘤内科医生无法完成的。
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