1、骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤,发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10~25岁,男性略多于女性。其好发部位为长骨干骺端,股骨远端和胫骨近端最多见。骨肉瘤恶性程度高,易早期发生肺转移,预后较差。
X线检查(最重要的影像学检查方法):长骨干骺端偏侧的溶骨或成骨,或两者兼具改变,形状不一,模糊不清;骨皮质破坏、瘤骨形成;骨膜反应:Codman三角、「日光放射」等;胸片:有助于早期发现肺转移。
2、CT:可显示骨破坏状况和肿瘤内部骨化程度,强化后亦可显示肿瘤的血运状况、肿瘤与邻近血管关系以及在骨与软组织中的范围。
3、MRI:对软组织显示清晰,在术前化疗效果评估中具有重要意义,可显示肿瘤在软组织内侵及范围、骨髓腔内侵及范围、发现跳跃病灶等。
4、DSA:为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。
5、ECT、PET-CT:可确定肿瘤的大小及转移病灶,有条件者可考虑应用PET-CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断及疗效评估。
所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括:临床表现、体检、实验室检查(血常规、碱性磷酸酶等)、原发病灶影像学检查(X线平片、病变部位MRI及CT扫描),骨扫描,最终确诊尚需病理学诊断。
骨肉瘤有哪些临床表现1、骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤,突出症状是肿瘤部位疼痛,其他症状局部可出现肿胀,在疼痛部位触及肿块,伴有明显的疼痛感。以及身体发热不适等症状,体重明显的下降等全身症状,骨转移早期也可以没有任何症状和体征,在骨转移晚期,当癌细胞大面积破坏骨组织,侵犯骨膜,或形成病理性骨折时,可产生剧烈疼痛,骨转移的疼痛常表现为部位固定,疼痛剧烈。
2、得了软骨肉瘤的病人,在骨骼的表面会有肿块形成,索然这种肿块生长非常的缓慢,但是,中块的表面有一种软组织,把整个肿块以及骨骼包围,这种软组织和骨骼没有非常强的粘连性。形成的肿块一般是圆形的,而且质地相对来说比较坚硬。这种疾病非常容易出现在人体的躯干骨骼。提醒患者,这种疾病,一般刚开始的时候比较的小,所以不容易发现。
3、长管状骨中的软骨肉瘤是这种疾病的一个比较常见的类型,在得了这种病以后,骨骺闭合后肿瘤可侵及骨骺,同时有可能导致患者骨骼疼痛,在患病的地方皮肤发红,如果压迫到了神经还可导致放射性疼痛。
4、软骨肉瘤病程一般比较的缓慢,有的时候疼痛不是特别的明显,但是患者的活动受限,有的时候可以导致肢体麻木。另外,肿瘤生长的越来越大之后,可能会压迫到内脏,导致患者体内多处疼痛。
5、这种疾病所导致的疼痛是以钝性疼痛为主,由间歇性逐渐转为持续性。在得了病以后,检查局部可以发现以后肿块,这种肿块还会突出于皮肤表面,此时一般不会感觉到压痛,但是皮肤发红极为明显。
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