1、骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤,发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10~25岁,男性略多于女性。其好发部位为长骨干骺端,股骨远端和胫骨近端最多见。骨肉瘤恶性程度高,易早期发生肺转移,预后较差。
X线检查(最重要的影像学检查方法):长骨干骺端偏侧的溶骨或成骨,或两者兼具改变,形状不一,模糊不清;骨皮质破坏、瘤骨形成;骨膜反应:Codman三角、「日光放射」等;胸片:有助于早期发现肺转移。
2、CT:可显示骨破坏状况和肿瘤内部骨化程度,强化后亦可显示肿瘤的血运状况、肿瘤与邻近血管关系以及在骨与软组织中的范围。
3、MRI:对软组织显示清晰,在术前化疗效果评估中具有重要意义,可显示肿瘤在软组织内侵及范围、骨髓腔内侵及范围、发现跳跃病灶等。
4、DSA:为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。
5、ECT、PET-CT:可确定肿瘤的大小及转移病灶,有条件者可考虑应用PET-CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断及疗效评估。
所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括:临床表现、体检、实验室检查(血常规、碱性磷酸酶等)、原发病灶影像学检查(X线平片、病变部位MRI及CT扫描),骨扫描,最终确诊尚需病理学诊断。
骨肉瘤的早期症状是什么1、肿块
当病情出现以后,肿瘤会出现发展的情况,明显地出现肿胀以及肿块。在肢体当中会感觉到疼痛,并且在压力的作用下面感觉到压痛感。此外在外观上面也会看见肿块变大。肿块的表面以及软组织都会出现不同的疼痛。但是由于每个人的体质不同,就会出现肿块变大关节活动受阻。
2、疼痛
骨肉瘤的疼痛感觉十分明显。因为肿瘤在骨质当中不断地生长会对骨质进行破坏,并且在早期疼痛的感觉会持续出现间隙性的发作,在几个星期之后更是容易出现疼痛感觉加剧的情况。
3、跛行
由于肿瘤的压迫,在走路的时候会出现避痛性的跛行。在走一段路的时候,就容易感觉到关节受阻,出现关节疼痛感觉,需要停下来进行休息才能够继续走路。
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