骨肉瘤检查的标准有哪些,患了骨肉瘤该怎么办

 

相信大家对于恶性癌肿都不陌生，而骨肉瘤是常见的原发性恶性癌肿之一。据调查，百分之二十左右的骨肉瘤病例在确诊时已出现肺内转移，因此，早期诊断对骨肉瘤的治疗及预后均非常重要。那么，对于骨肉瘤检查的标准有哪些呢？一起来了解下。

骨肉瘤检查的标准有哪些

1、骨肉瘤（osteosarcoma，OS）是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤，发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10～25岁，男性略多于女性。其好发部位为长骨干骺端，股骨远端和胫骨近端最多见。骨肉瘤恶性程度高，易早期发生肺转移，预后较差。

X线检查（最重要的影像学检查方法）：长骨干骺端偏侧的溶骨或成骨，或两者兼具改变，形状不一，模糊不清；骨皮质破坏、瘤骨形成；骨膜反应：Codman三角、「日光放射」等；胸片：有助于早期发现肺转移。

2、CT：可显示骨破坏状况和肿瘤内部骨化程度，强化后亦可显示肿瘤的血运状况、肿瘤与邻近血管关系以及在骨与软组织中的范围。

3、MRI：对软组织显示清晰，在术前化疗效果评估中具有重要意义，可显示肿瘤在软组织内侵及范围、骨髓腔内侵及范围、发现跳跃病灶等。

4、DSA：为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。

5、ECT、PET－CT：可确定肿瘤的大小及转移病灶，有条件者可考虑应用PET－CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断及疗效评估。

所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括：临床表现、体检、实验室检查（血常规、碱性磷酸酶等）、原发病灶影像学检查（X线平片、病变部位MRI及CT扫描），骨扫描，最终确诊尚需病理学诊断。

患了骨肉瘤该怎么办

对低度恶性骨肉瘤，主要靠手术治疗，如切除彻底，预后良好。但在骨肉瘤中，低度恶性者只占很少的比例，多数为高度恶性。对这些骨肉瘤，则需要以化疗和手术为主的综合治疗。化疗包括术前化疗（新辅助化疗）和术后化疗（辅助化疗），其在骨肉瘤的治疗中非常重要，正因为化疗的普及和规范开展，骨肉瘤的5年存活率才从不足20％提高到60％以上。而手术也是整个治疗中极其重要的一环，能否完整彻底切除肿瘤是治疗成败的关键。不彻底的切除必然导致复发，而复发会使远处转移的风险大大增加。

骨肉瘤的化疗通过多种药物组合和多个周期用药从而达到杀灭肿瘤细胞的目的，因此足量足疗程对保证疗效非常重要。目前，术前化疗一般进行1-2个疗程，需要1-2个月。

术前化疗的作用包括：杀灭微小转移灶（这些转移灶常规检查可能发现不了），降低术后远处转移风险；使原发瘤灶缩小，降低手术难度或使本来无法保肢者可以保肢；手术标本切除后评价肿瘤坏死率，根据坏死率判断术前化疗药物是否敏感，据此决定术后化疗是否需要更换药物。术后化疗在伤口愈合后开始，一般认为需要6-8个疗程，时间需要半年以上。有观点认为延长术后化疗时间至术后1年到1年半，可以进一步提高5年无瘤生存率，因此术后化疗要保证足够的疗程。当然化疗期间并非需要一直住在医院，在用药的间期，如无严重的化疗副反应，患者可以回家休养，待下次用药时再入院。

以上是患了骨肉瘤的治疗方法，患了骨肉瘤后一定要及时的治疗，无论化疗还是手术，都需要丰富的专业知识和经验，普通骨科医生或一般肿瘤内科医生无法完成的。

以上就是关于“骨肉瘤检查的标准有哪些,患了骨肉瘤该怎么办”的全部解答，如您还有什么不懂的地方，都可以随时与我们联系。

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