1、骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤,发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10~25岁,男性略多于女性。其好发部位为长骨干骺端,股骨远端和胫骨近端最多见。骨肉瘤恶性程度高,易早期发生肺转移,预后较差。
X线检查(最重要的影像学检查方法):长骨干骺端偏侧的溶骨或成骨,或两者兼具改变,形状不一,模糊不清;骨皮质破坏、瘤骨形成;骨膜反应:Codman三角、「日光放射」等;胸片:有助于早期发现肺转移。
2、CT:可显示骨破坏状况和肿瘤内部骨化程度,强化后亦可显示肿瘤的血运状况、肿瘤与邻近血管关系以及在骨与软组织中的范围。
3、MRI:对软组织显示清晰,在术前化疗效果评估中具有重要意义,可显示肿瘤在软组织内侵及范围、骨髓腔内侵及范围、发现跳跃病灶等。
4、DSA:为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。
5、ECT、PET-CT:可确定肿瘤的大小及转移病灶,有条件者可考虑应用PET-CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断及疗效评估。
所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括:临床表现、体检、实验室检查(血常规、碱性磷酸酶等)、原发病灶影像学检查(X线平片、病变部位MRI及CT扫描),骨扫描,最终确诊尚需病理学诊断。
轻度骨肉瘤如何治疗1、药物治疗法
药物治疗法是治疗骨肉瘤的重要方法之一。专家指出,当肿瘤比较小,而且停止生长的时候,一般不需要用任何药物治疗;如果肿瘤发生截瘫,则需要按脊髓、神经损伤加用药物。骨软骨瘤应该怎么治疗?此外,药物治疗也可以作为手术治疗前后的预防感染措施。药物治疗需要注意在医生的指导下进行,切不可滥用药。
2、手术治疗法
手术治疗法是骨肉瘤的重要治疗方法。和药物治疗法一样,如果肿瘤很小并且停止生长的话,一般不做处理。如果肿瘤较大并压迫周围组织产生症状及发育停止后肿瘤继续增大时,应及时采取手术切除。切除时应将包括骨软骨瘤的纤维包膜、软骨帽、瘤体连同基底部分正常骨组织一起切除。
对于手术治疗,后期和前期护理也是很重要的。在治疗前期患者需要保持良好的心态,不要过于紧张,这样对于手术结果才有帮助。手术后的病人也需要特别注意营养的补充,这样好帮助身体尽快恢复。
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