1、骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤,发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10~25岁,男性略多于女性。其好发部位为长骨干骺端,股骨远端和胫骨近端最多见。骨肉瘤恶性程度高,易早期发生肺转移,预后较差。
X线检查(最重要的影像学检查方法):长骨干骺端偏侧的溶骨或成骨,或两者兼具改变,形状不一,模糊不清;骨皮质破坏、瘤骨形成;骨膜反应:Codman三角、「日光放射」等;胸片:有助于早期发现肺转移。
2、CT:可显示骨破坏状况和肿瘤内部骨化程度,强化后亦可显示肿瘤的血运状况、肿瘤与邻近血管关系以及在骨与软组织中的范围。
3、MRI:对软组织显示清晰,在术前化疗效果评估中具有重要意义,可显示肿瘤在软组织内侵及范围、骨髓腔内侵及范围、发现跳跃病灶等。
4、DSA:为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。
5、ECT、PET-CT:可确定肿瘤的大小及转移病灶,有条件者可考虑应用PET-CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断及疗效评估。
所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括:临床表现、体检、实验室检查(血常规、碱性磷酸酶等)、原发病灶影像学检查(X线平片、病变部位MRI及CT扫描),骨扫描,最终确诊尚需病理学诊断。
骨肉瘤都有哪些治疗方法1、放射治疗,在以往人们常常认为骨肉瘤对放射治疗的方法不敏感,就是说治疗的效果不理想,因而很少采用放疗这种治疗方法,作为治疗骨肉瘤疾病的手段,但是现在临床上普遍认为放射治疗对于骨肉瘤治疗是非常有效的,所以是一种值得患者选择的一种好的治疗方法。
2、化学治疗,在临床上,很多的肿瘤疾病常常运用化疗的方法进行治疗,骨肉瘤的治疗也不例外,治疗骨肉瘤疾病同样也可以运用化疗的方法,但在治疗效果方面,这种方法还有待于进一步的调查研究,因为现在还没有成熟的治疗骨肉瘤疾病的化疗方案。
3、手术切除治疗,患者在确诊骨肉瘤疾病后,可以按患者的具体病情考虑作局部大块切除节段截除或是截肢术,对多数骨肉瘤的外科手术,我们应该力求局部彻底切除,对复发性者或原发恶性程度高,发展快的病例可以做截肢或是关节离断术的治疗。
对于骨肉瘤疾病,患者首先是要有勇气接受,然后以正确的心态面对它,其次才是要选择合适的方法对骨肉瘤疾病进行治疗,心理上的“治疗”对骨肉瘤病症的影响是非常大的,目前而言,在临床上治疗骨肉瘤疾病的比较好多的方法还是手术切除。
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