1、骨肉瘤（osteosarcoma，OS）是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤，发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10～25岁，男性略多于女性。其好发部位为长骨干骺端，股骨远端和胫骨近端最多见。骨肉瘤恶性程度高，易早期发生肺转移，预后较差。
X线检查（最重要的影像学检查方法）：长骨干骺端偏侧的溶骨或成骨，或两者兼具改变，形状不一，模糊不清；骨皮质破坏、瘤骨形成；骨膜反应：Codman三角、「日光放射」等；胸片：有助于早期发现肺转移。
2、CT：可显示骨破坏状况和肿瘤内部骨化程度，强化后亦可显示肿瘤的血运状况、肿瘤与邻近血管关系以及在骨与软组织中的范围。
3、MRI：对软组织显示清晰，在术前化疗效果评估中具有重要意义，可显示肿瘤在软组织内侵及范围、骨髓腔内侵及范围、发现跳跃病灶等。
4、DSA：为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。
5、ECT、PET－CT：可确定肿瘤的大小及转移病灶，有条件者可考虑应用PET－CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断及疗效评估。
所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括：临床表现、体检、实验室检查（血常规、碱性磷酸酶等）、原发病灶影像学检查（X线平片、病变部位MRI及CT扫描），骨扫描，最终确诊尚需病理学诊断。
1、化疗
四种最常用药物：甲氨喋呤，顺铂，阿霉素，异环磷酰胺。
化疗药物对敏感的癌细胞具有明显的杀伤力，但化疗药物的最大弊端是——没有选择性。在杀死肿瘤细胞的同时，也杀死大量的正常细胞，并因此快速破坏人体的免疫系统功能。许多肿瘤病人因此被迫中断治疗，免疫能力遭受破坏的肿瘤病人面临肿瘤再次转移的危险处境。
2、手术
①保肢手术
逐渐成为主流，最佳适应证为ⅡA期，ⅡB为相对适应证。术前需规范化疗6~8周，切缘要达到根治性切除或广泛切除性。术前最好做MRI和血管造影，了解肿瘤的准确范围和大血管的关系。骨缺损多用人工关节代替，术后根据肿瘤坏死率再调整化疗方案治疗4~6个月。
②截肢手术
在不适宜保肢或无条件保肢时，应果断截肢，术前可不化疗，术后必须化疗。
骨肉瘤的治疗原则还应根据术前化疗的效果及肿瘤的外科分期而定。此外，还要参考病人、家庭的意愿，病人的年龄、心理状态，肿瘤的部位、大小，软组织、神经血管束的情况，可预见的术后功能等。
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