1、大体检查：骨肉瘤组织质硬、有砂粒感，切面粉红色、灰白色呈“烂鱼肉状”。成骨型骨肉瘤者表现黄白色，质硬，成软骨型者表现灰蓝色，发亮，质韧硬，成纤维型者暗红或灰黄色，质软。骨肉瘤组织出血多者呈紫红色，中间杂有坏死区呈囊性变。
2、显微镜检查：组织学特点是肿瘤细胞直接成骨和产生骨基质。镜下含有多形性基质，不规则或梭形肿瘤细胞，核大，深染，可见异常细胞核分裂像等。如组织标本内含大量肉瘤样基质，则肿瘤骨和骨样组织不难区分，但有些组织切片内看不到肿瘤骨样组织，只有胶原包绕着肿瘤细胞，肿瘤生长不活跃的只可见细胞的间质，有的主要是新生的软骨和不典型的棱形细胞。
病理所见结合临床、影像学检查综合考虑是骨肉瘤诊断的主要方法。血清碱性磷酸酶增高是骨肉瘤的唯一重要化验室检查表现。
3、X线检查：对骨肉瘤的诊断有重要价值。常见到肿瘤性骨质形成，表现为云絮状或斑块状密度增高的阴影，这类病例称为硬化型骨肉瘤。少数病例呈溶骨型，病理上主要为软骨母细胞型和纤维母细胞型以骨质破坏为主，X线呈虫蚀状或大片状骨质破坏，边界模糊。另外，X线如发现Codman三角或日光放射状影，对骨肉瘤的诊断很有帮助。
4、显微镜检：为分化好的肿瘤细胞，肿瘤性成骨比较明显。在肿瘤性骨小梁间为增生较活跃的纤维组织，间变不明显，形态上似分化好的纤维肉瘤。少数低分化的皮质旁骨肉瘤，骨质形成较少，与普通型骨肉瘤相似。
1、疼痛：骨肉瘤比较常见且明显的症状就是疼痛患者会出现不同程度的疼痛情况，主要是因为膨胀的肿瘤组织会破坏骨皮质，会不断的刺激骨膜神经的末梢，所以患者会不断的产生疼痛的感觉。患者在早期的时候可能会渐发性的，产生疼痛感，随着病情的逐渐加重，疼痛可能会持续的产生，疼痛的感觉也会越来越强烈，甚至出现无法正常行走的情况。
2、肿块：随着骨肉瘤的病情不断的发展和恶化，部分患者会出现肿胀的现象，肢体疼痛的部位，也会出现肿块并且会有非常明显的压痛感觉。随着肿块逐渐的增加，从表面上看起来肿块的面积就会变大，并且皮肤的表面会有温度上升的情况，会有不同程度的挤压刺痛感觉。
3、跛行：由于肢体承受的疼痛感不断的增加，为了避免疼痛感在行动的过程中变得更加强烈，所以患者就有可能会出现跛行。此外长时间的患病会让患者的关节受到比较大的限制肌肉也有可能会出现不同程度的萎缩，因此就有可能会形成永久性的跛行。
4、全身状况：一旦患者出现了比较严重的骨肉瘤，患者的全身状况都是比较糟糕的，有的患者会出现发热的情况，有的患者会出现体重下降的现象，有的患者甚至可能会出现贫血的问题，还有可能会出现肺部转移的糟糕状况。所以在发现这个疾病的第一时间就应该到医院进行检查和处理，避免病情变得更加的糟糕，危及到患者的生命安全。
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